近日，三亞中心醫(yī)院(海南省第三人民醫(yī)院)為一名膽總管結石伴膽管炎患者實施了ERCP(經(jīng)十二指腸逆行胰膽管造影)內鏡下膽管取石術，解除了老人膽總管中的“定時炸彈”。

　　日前，69歲的張阿公(化名)因“眼黃、尿黃、腹痛難忍”在當?shù)蒯t(yī)院就診，進行相關檢查后被診斷為膽總管結石伴膽管炎，給予抗感染、護肝等對癥治療后腹痛未明顯好轉，且病情仍持續(xù)進展。

　　為進一步治療，張阿公到三亞中心醫(yī)院急診就診后被診斷為膽總管結石伴膽管炎，并收入消化內科住院治療。入院后完善彩超、CT、MRI檢查均提示膽總管結石，結石大小范圍約16mm*7mm。相較于普通人的膽總管正常直徑是6-8mm，張阿公的膽道梗阻癥狀嚴重。若不處理結石，解除膽道梗阻，隨時可能出現(xiàn)梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎，嚴重者還可能發(fā)展為急性化膿性梗阻性膽管炎而危及其生命。

　　張阿公不僅年齡大，還患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、穩(wěn)定型心絞痛等14種疾病。術前，消化內科ERCP團隊在副院長曾俊濤的指導下，給予張阿公抗感染、護肝、停止抗凝藥物等對癥治療后，還請心內科、麻醉手術科、肝膽外科等多學科MDT討論，經(jīng)過評估，決定行無痛ERCP下膽總管結石取石術。

　　手術過程順利，僅用20分鐘便取出膽總管結石，并成功避免諸多可能發(fā)生的并發(fā)癥。麻醉蘇醒過后，張阿公術前的疼痛和不適已經(jīng)不復存在，安返病房。(來源：三亞中心醫(yī)院 作者：林雁翎)