文/趙斌
暮春與初夏之交,恰逢“五一”小長假,正是外出游覽的好時機。但美好春色往往與花粉和楊柳絮等過敏原相伴,讓過敏人群又愛又恨。根據(jù)世界過敏組織(WAO)統(tǒng)計,全球有近40%的人曾經(jīng)或正在被過敏困擾。近年來,我國過敏性疾病的發(fā)病率不斷上升,估計患病群體超過2億。
過敏是什么?怎么治?為什么近些年過敏的人越來越多?中新社國是直通車專訪北京世紀壇醫(yī)院變態(tài)反應科副主任、主任醫(yī)師馬婷婷,為我們揭開過敏的真相。
為什么會過敏?
世界衛(wèi)生組織已將過敏性疾病列為21世紀重點研究和防治的疾病之一。有機構報告指出,全世界有30%至40%的人被過敏困擾,甚至每個人都曾體驗過敏,過敏已成為影響廣泛的公共衛(wèi)生健康問題。
什么是過敏?
馬婷婷表示,機體免疫系統(tǒng)對接觸或進入體內(nèi)物質(zhì)進行識別后,認為是有害物質(zhì)而作出的反應,即將其驅(qū)除或消滅的過程,就是免疫應答在發(fā)揮保護作用。
免疫應答是人防衛(wèi)體系中重要的功能之一,但是如果這種應答過度,即免疫系統(tǒng)對無害物質(zhì)也進行攻擊,比如對花粉、動物皮毛、藥物等過敏原進行攻擊,這種情況在醫(yī)學上被稱為變態(tài)反應,也就是過敏。
為什么有些人會產(chǎn)生過敏,而大部分人卻不會?
馬婷婷表示,變態(tài)反應主要是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結果。
第一,遺傳因素。因遺傳等引起的過敏體質(zhì),容易受到過敏原等外在因素刺激,從而導致過敏反應;
第二,環(huán)境因素。過敏體質(zhì)的人反復接觸過敏原,容易出現(xiàn)過敏性疾病。常見的過敏原有塵螨、花粉、霉菌、食物等。
既不能簡單的認為過敏反應是免疫力高,也不能認為是免疫力低,而是免疫功能失常導致。免疫力對正常的一些刺激發(fā)生了過度反應,才會引起過敏。
過敏的那些怪事
有網(wǎng)友表示,之前從來不過敏,但突然就對某樣東西過敏了,并且再難完全恢復。這是怎么回事?
馬婷婷表示,原則上所有的過敏反應都是因為身體的免疫系統(tǒng)出了問題,免疫平衡被打破。
有臨時性原因:比如休息不好、飲食不當?shù),導致短時間免疫力低下。這種情況下,隨著免疫系統(tǒng)的恢復,過敏癥狀會逐漸消失。
有遺傳原因:遺傳因素突然被激發(fā)顯現(xiàn)、感染病毒或其他疾病導致免疫系統(tǒng)遭到難以修復的破壞,這也是患者出現(xiàn)過敏反應的重要原因。此類過敏引發(fā)的癥狀會讓患者產(chǎn)生久治難愈的感覺。
還有網(wǎng)友說,自己小時候經(jīng)常過敏,但成年后不治自愈,這又是怎么回事?
馬婷婷表示,這種情況并不罕見。最大的可能性,是自身免疫系統(tǒng)的發(fā)育或自我修復完善、平衡。同時,也有可能是隨著生活環(huán)境的改變,導致免疫失衡的因素或者直接誘發(fā)過敏因素的消失,而讓過敏癥狀消失。
怎么根治過敏?
出行可能增加過敏的概率。哪些過敏可以自行用藥處理,哪些情況又必須及時就醫(yī)?
馬婷婷表示,過敏體質(zhì)的人在發(fā)生過敏癥狀時,應合理飲食、適當運動,必要時可遵醫(yī)囑配合抗過敏的藥物進行治療,常用的藥物包括氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等。雖然這些藥物除了容易讓人感到嗜睡、乏力、頭暈,但也并無過多毒副作用。
馬婷婷建議,在醫(yī)生指導下用藥,根據(jù)具體情況減量、調(diào)整藥物或者聯(lián)合用藥治療等來解決病癥,超期、超量等錯誤的用藥方式危害很大。
怎樣才能根治過敏呢?
患者一旦罹患過敏性疾病,最好首先進行過敏原檢測。過敏原是引發(fā)過敏疾病的主要原因,只有檢查出過敏原,才能在以后的生活中避免接觸到過敏原,從而避免再度引起過敏反應。比如有些患者對某種寵物毛發(fā)、特定的食物過敏,盡量避免接觸這種寵物和避免食用導致過敏的食物就可以解決問題。
目前特異性免疫治療,也就是俗稱的脫敏治療,是唯一針對病因?qū)W的治療方式。即在明確導致過敏性疾病主要變應原基礎上,讓患者反復接觸并逐漸增加劑量的變應原提取物,使機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對此類變應原的耐受,從而控制或減輕過敏癥狀的一種治療方法。關鍵是在進行脫敏治療前,首先要明確過敏原。
另外,還有很多網(wǎng)友對治療過敏的“變態(tài)反應科”這個名稱感動好奇,為什么不能叫過敏科呢?
馬婷婷表示,變態(tài)反應科中的“變態(tài)”是指免疫機制失去常態(tài)。同時,也是按照英文“Allergic Reaction”,即變態(tài)反應翻譯而來,與社會上大家普遍理解的心理變態(tài)完全不同。