三餐不定,零食飲料不斷 你的腎臟就會(huì)抗議
2023年03月07日 09:59  來(lái)源:錢(qián)江晚報(bào)

  通訊員 陳瀛 錢(qián)冰冰

  很多人覺(jué)得腎臟病離自己很遠(yuǎn),其實(shí)它的發(fā)病率并不低,相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)慢性腎臟病發(fā)病率為10.8%,近年來(lái),腎病年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯。

  日前,腎內(nèi)科專(zhuān)家、浙江省中山醫(yī)院副院長(zhǎng)、腎臟病學(xué)科帶頭人魯科達(dá)在接受記者采訪中透露,這幾年,門(mén)診患者類(lèi)型發(fā)生了一些變化:除了IgA腎病患者外,繼發(fā)性腎病的比例逐年增多,如糖尿病性腎病患者增幅明顯,還有以前比較少見(jiàn)的代謝性相關(guān)疾病,如肥胖相關(guān)性腎病也出現(xiàn)不少。

  “作為醫(yī)生,看著許多年輕患者因?yàn)樯畈灰?guī)律、體重、血糖、血壓沒(méi)控制好,病情復(fù)發(fā),甚至發(fā)展到尿毒癥,我感到非常痛心!痹3月9日世界腎臟病日到來(lái)之際,魯科達(dá)呼吁,慢性腎病患者要加強(qiáng)自我管理,控制好血糖血壓,保持良好的生活飲食習(xí)慣。只有守住這些健康防線,才能延緩病程。

  愛(ài)吃零食和飲料

  小學(xué)男生得了肥胖性腎病

  杭州的初一學(xué)生小東(化名)是魯科達(dá)接診過(guò)最小的腎病患者,巔峰時(shí)刻他的體重達(dá)到了170多斤,這兩年,病情反復(fù)令人擔(dān)憂。

  兩年前,還在讀小學(xué)的小東因?yàn)槌霈F(xiàn)泡沫尿,被父母帶到魯科達(dá)副院長(zhǎng)處就診。一系列檢查下來(lái),小東的幾個(gè)指標(biāo)令人擔(dān)憂:血肌酐超標(biāo),尿蛋白3個(gè)+,提示腎功能受損。最終腎穿刺活檢確診為肥胖相關(guān)性腎病。

  了解生活習(xí)慣后,魯科達(dá)得知小東日常除了三餐,零食不離嘴、飲料當(dāng)水喝,這些壞習(xí)慣日積月累,埋下了疾病隱患。

  “引起孩子腎功能損傷的主要原因是肥胖,治療關(guān)鍵是控制體重。”魯科達(dá)給小東開(kāi)出了減肥處方,戒掉可樂(lè),多喝水,控制飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),再結(jié)合抑制食欲的針劑和藥物。

  治療三個(gè)月后,小東減重40多斤,尿蛋白明顯好轉(zhuǎn),肌酐值也穩(wěn)定了。

  慢性腎病是一場(chǎng)持久戰(zhàn),需要患者堅(jiān)持自我管理,才能長(zhǎng)期保持病情穩(wěn)定。這對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子來(lái)說(shuō)貌似很難。

  這兩年,零食的誘惑,家長(zhǎng)疏于管教,導(dǎo)致小東病情不穩(wěn)定。今年春節(jié),他跟著父母回了安徽老家,又管不住嘴,放開(kāi)吃喝,體重蹭蹭蹭反彈了。

  上周,小東再來(lái)復(fù)查,尿蛋白2個(gè)+、血肌酐異常……魯科達(dá)再度告誡小東父母:“如果孩子的體重、飲食控制不好,病情反復(fù),長(zhǎng)此下去,成年后很可能發(fā)展到尿毒癥,一定要重視!”

  應(yīng)酬多血糖不穩(wěn)

  47歲老糖友確診尿毒癥

  因?yàn)檠菦](méi)控制好,47歲的銷(xiāo)售經(jīng)理黃科(化名)走向了糖尿病腎病的終末期——尿毒癥,未來(lái)只能靠血液透析維系生命。

  黃科罹患糖尿病20多年,上周找到魯科達(dá)副院長(zhǎng)就診時(shí),自述整個(gè)人浮腫嚴(yán)重,小便也解不出,容易乏力疲勞。原本他以為是陽(yáng)康后身體沒(méi)恢復(fù),觀察了一個(gè)多月,血糖血壓飆升,他才趕來(lái)復(fù)查。

  檢查結(jié)果猶如晴天霹靂,黃科的血肌酐達(dá)到了600μmoI/L 多,已處于尿毒癥晚期,下一步需要血液凈化治療。

  “這位患者工作應(yīng)酬多,三餐不定,血糖沒(méi)控制好,現(xiàn)在后悔已經(jīng)來(lái)不及了!濒斂七_(dá)惋惜地說(shuō),很長(zhǎng)一段時(shí)間,黃科的尿蛋白顯著好轉(zhuǎn)、腎功能穩(wěn)定,如果他能繼續(xù)保持,是不至于這么快發(fā)展到尿毒癥的。

  魯科達(dá)說(shuō),這兩個(gè)患者的例子都說(shuō)明腎病患者堅(jiān)持自我管理的重要性,管得好和差,是可以改寫(xiě)疾病結(jié)局的。

  他重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)兩方面的管理,一個(gè)是疾病治療的管理,要規(guī)范合理的治療,嚴(yán)格控制血糖、血壓、尿蛋白,盡量保持腎功能的穩(wěn)定;第二是健康的生活習(xí)慣,適量運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、控制體重,戒煙忌酒,保持心情愉悅等。

  本報(bào)記者 劉千通訊員 陳瀛 錢(qián)冰冰

編輯:葉霖嘉