在今年的海南省政府工作報(bào)告中,“新生兒先天性心臟病篩查與診治”被列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目。3月23日,海南日?qǐng)?bào)記者從省衛(wèi)健委獲悉,為進(jìn)一步推動(dòng)該項(xiàng)目落地,促進(jìn)兒童健康、防治出生缺陷,我省將開展新生兒先天性心臟病篩查、診斷和治療,先心病患兒手術(shù)治療最高補(bǔ)助2.5萬元/人。
應(yīng)篩盡篩 各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)篩查率達(dá)95%以上
據(jù)悉,項(xiàng)目總目標(biāo)是推廣新生兒先天性心臟病篩查適宜技術(shù),盡早發(fā)現(xiàn)先天性心臟病患兒,及時(shí)診斷和治療,降低死亡率,改善患兒的預(yù)后和生活質(zhì)量,健全我省先天性心臟病防治一體化服務(wù)體系。
通過項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)向家長(zhǎng)充分告知新生兒先天性心臟病篩查重要意義;按“應(yīng)篩盡篩”原則,以市縣為單位、實(shí)際活產(chǎn)為基數(shù),各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)篩查率達(dá)95%以上;以市縣為單位,篩查陽性新生兒心臟超聲檢查率達(dá)90%以上;對(duì)患兒手術(shù)治療費(fèi)用在醫(yī)保之外給予補(bǔ)助;為篩查機(jī)構(gòu)、診斷機(jī)構(gòu)配備必要設(shè)備。
我省將開展新生兒先天性心臟病篩查、診斷和治療。采用聽診器和經(jīng)皮脈搏血氧飽和度測(cè)定儀對(duì)在各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱篩查機(jī)構(gòu))出生的新生兒進(jìn)行心臟雜音聽診,以及經(jīng)皮脈搏血氧飽和度測(cè)定,對(duì)篩查陽性患兒進(jìn)一步明確診斷,對(duì)確診患兒進(jìn)行治療。為年分娩量在50人以上的篩查機(jī)構(gòu)配備聽診器、血氧飽和度測(cè)定儀各一套,為20家診斷機(jī)構(gòu)配備便攜式超聲診斷儀各一臺(tái),為3家診斷中心配備超聲診斷儀各一臺(tái)。
應(yīng)查盡查 對(duì)出生后6-72小時(shí)內(nèi)的新生兒進(jìn)行篩查
篩查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)告知監(jiān)護(hù)人有關(guān)新生兒先天性心臟病篩查內(nèi)容,發(fā)放《海南省新生兒先天性心臟病篩查家長(zhǎng)告知書》和《海南省新生兒先天性心臟病篩查知情同意書》,在獲得監(jiān)護(hù)人知情同意后,通過心臟聽診和經(jīng)皮脈搏血氧飽和度測(cè)定,對(duì)出生后6-72小時(shí)內(nèi)的新生兒進(jìn)行先天性心臟病篩查。凡接受告知者均將其所生新生兒信息記錄在《海南省新生兒先天性心臟病篩查告知登記本》,將新生兒篩查結(jié)果記錄在其《海南省0-6歲兒童健康管理手冊(cè)》備注欄,同時(shí)將相關(guān)信息錄入在新生兒先天性心臟病篩查管理信息平臺(tái)。
對(duì)篩查出的陽性者,及時(shí)通知監(jiān)護(hù)人,發(fā)放《海南省新生兒先天性心臟病篩查診斷與評(píng)估轉(zhuǎn)診單》,告知7天內(nèi)憑轉(zhuǎn)診單到開展先天性心臟病診斷的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷。
轉(zhuǎn)診至新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)的新生兒,由篩查機(jī)構(gòu)通知NICU所在機(jī)構(gòu)在出生后72小時(shí)內(nèi)完成篩查,相關(guān)信息按前述要求填寫錄入。告知陽性患兒應(yīng)當(dāng)在出生后7天內(nèi)至診斷機(jī)構(gòu)完成超聲心動(dòng)圖診斷。篩查陰性或未篩查的新生兒在出院后、常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有先天性心臟病相關(guān)癥狀或體征的,可由發(fā)現(xiàn)異常的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將其及時(shí)轉(zhuǎn)診到診斷機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查。
開通診斷便捷通道 手術(shù)最高補(bǔ)助2.5萬元/人
診斷機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開通新生兒先天性心臟病診斷便捷通道,專人負(fù)責(zé)安排接診事宜,對(duì)篩查陽性患兒進(jìn)行超聲心動(dòng)圖診斷,出具《超聲心動(dòng)圖診斷報(bào)告單》,并由門診兒科醫(yī)生/心臟?漆t(yī)生解釋診斷結(jié)果,同時(shí)由專人將相關(guān)信息錄入在新生兒先天性心臟病篩查管理信息平臺(tái),診斷陽性者轉(zhuǎn)診至新生兒先天性心臟病治療機(jī)構(gòu)。
治療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開通新生兒先天性心臟病治療便捷通道,專人負(fù)責(zé)安排接診事宜,為確診患兒治療,或提出可行的指導(dǎo)建議,并由專人將相關(guān)信息錄入在新生兒先天性心臟病篩查管理信息平臺(tái)。對(duì)在海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心、三亞市婦幼保健院接受手術(shù)治療的先心病患兒(我省常住0-36月齡),其治療費(fèi)用在醫(yī)保之外給予補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)最高2.5萬元/人(自付小于2.5萬元的,按實(shí)際支出補(bǔ)助);未參加我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的,最高補(bǔ)助2.5萬元/人。原則上三亞市婦幼保健院負(fù)責(zé)三亞、保亭、五指山、樂東、陵水的患兒手術(shù)治療,省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)其他市縣。手術(shù)治療任務(wù)在11月底前完成。(記者馬珂)