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我國兒童肺炎鏈球菌疫苗接種率低 因?yàn)樘F?
2024年07月11日 18:23 來源:中國新聞網(wǎng)

  中新網(wǎng)7月10日電(記者 張尼)“根據(jù)調(diào)研結(jié)果,家長們愿意支付4劑次疫苗價格的中位數(shù)為884元,遠(yuǎn)低于市場價格。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行副院長馮錄召在一場研討會上透露。

  目前,不少國家已將肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗(PCV)納入其免疫規(guī)劃中,但在我國,疫苗整體接種率仍然較低,價格被認(rèn)為是影響PCV疫苗接種率的重要因素。

  整體接種率較低 地區(qū)差異顯著

  近日,“兒童疫苗可預(yù)防呼吸道疾病與疫苗效果評估”主題學(xué)術(shù)研討會在海南博鰲召開,多位公共衛(wèi)生學(xué)者和臨床專家出席會議,圍繞兒童最常見致病菌之一——肺炎鏈球菌展開了探討。

  據(jù)介紹,肺炎是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的重要原因,其首要病原菌——肺炎鏈球菌在兒童鼻咽部普遍攜帶。不過,肺炎鏈球菌疾病是可以通過疫苗預(yù)防的。

  我國目前已有3種PCV-13疫苗上市,包括1款進(jìn)口疫苗和2款國產(chǎn)疫苗,但整體接種率仍然較低。一項(xiàng)研究顯示,2019年中國PCV疫苗3劑次接種率約為7.3%,遠(yuǎn)低于全球47.9%的水平。

  海南省疾病預(yù)防控制中心副主任殷大鵬介紹,他們對2014至2022年出生隊(duì)列的兒童PCV疫苗接種情況進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),海南省PCV疫苗1劑次和3劑次覆蓋率僅為10%和5.96%,遠(yuǎn)低于上海、寧波等東部經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū),也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全球平均水平。

  復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科、國家傳染病研究中心主治醫(yī)師艾靜文也強(qiáng)調(diào),中國患兒肺炎鏈球菌疾病的死亡率和疫苗覆蓋率存在顯著的地區(qū)差異。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),肺炎鏈球菌的疫苗接種率較高,但在西部地區(qū),疫苗接種率較低。研究顯示,2017年中國49%因肺炎鏈球菌導(dǎo)致的兒童死亡發(fā)生在西部地區(qū),其導(dǎo)致死亡的兒童數(shù)量是其他地區(qū)的兩倍多。

  價格影響疫苗接種率

  價格被認(rèn)為是影響PCV疫苗接種率的重要因素。目前國內(nèi)上市的3款疫苗單劑次價格在400至1300元之間,完成接種共需3+1劑次。但馮錄召介紹,根據(jù)調(diào)研結(jié)果,家長們愿意支付4劑次疫苗價格的中位數(shù)僅為884元。

  不過,地方政府也在積極推進(jìn)疫苗接種工作。例如,2021年,山東濰坊市政府開展了針對6個月至2歲兒童免費(fèi)接種1劑PCV13(采購價格為630元/劑)的民生工程項(xiàng)目。

  但接種率提升依舊任重道遠(yuǎn)。“我們調(diào)研發(fā)現(xiàn),即使有政府免費(fèi)一劑次的項(xiàng)目,仍有29.7%的家長不愿意或尚不確定是否要給兒童接種PCV疫苗。影響接種意愿的因素既有個人因素,如對肺炎鏈球菌疾病的認(rèn)識不足,也有周圍環(huán)境的影響、對疫苗安全性和有效性的擔(dān)憂等。”馮錄召補(bǔ)充道。

  進(jìn)一步提升兒童接種率、建立肺炎鏈球菌群體免疫屏障,首先需要厘清我國肺炎鏈球菌疾病的負(fù)擔(dān)情況。

  艾靜文所在的華山醫(yī)院感染科、國家傳染病醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)聯(lián)合海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心、海南省疾控、海南省公共衛(wèi)生學(xué)院等團(tuán)隊(duì)在海南啟動了HAPEC(PCV-13疫苗接種在兒童中保護(hù)效果)研究。

  該研究設(shè)計(jì)分為兩個階段,第一階段旨在明確海南省肺炎鏈球菌疾病的負(fù)擔(dān)及PCV疫苗接種現(xiàn)狀,包括健康兒童中肺炎鏈球菌攜帶率研究、兒童肺炎球菌疾病及病原學(xué)調(diào)研。在獲得基線情況后,項(xiàng)目將進(jìn)入第二階段,開展海南省PCV疫苗真實(shí)世界研究。項(xiàng)目將為后續(xù)兒童臨床肺炎診斷、建立群體免疫屏障的循證決策提供數(shù)據(jù)參考。(完)

編輯:王曉東