首頁(yè)—正文
分享到:
局部晚期直腸癌治療有新方案
2024年07月10日 17:21 來(lái)源:中國(guó)新聞網(wǎng)

  中新網(wǎng)上海7月9日電 (陳靜王廣兆)中國(guó)醫(yī)學(xué)專家們牽頭的一項(xiàng)多中心臨床研究(TORCH研究)證實(shí):通過(guò)“短程放療聯(lián)合化療、免疫治療的全程新輔助治療(iTNT)”方案,可有效提升局部晚期直腸癌療效,腫瘤完全緩解率超過(guò)50%。這種治療方案有望成為局部晚期直腸癌患者實(shí)現(xiàn)“保肛”治療的新選擇。

  記者9日獲悉,復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射治療中心主任章真教授、大腸外1科主任徐燁教授牽頭獲得的相關(guān)研究結(jié)果在國(guó)際腫瘤學(xué)領(lǐng)域知名期刊《臨床腫瘤學(xué)》雜志刊發(fā)。

  《臨床腫瘤學(xué)》副主編Andrew H. Ko教授評(píng)論說(shuō),該研究取得的良好結(jié)果將激勵(lì)更多免疫聯(lián)合治療模式在相關(guān)類型直腸癌的臨床探索,尤其是對(duì)于希望獲得非手術(shù)治療機(jī)會(huì)的患者。

中國(guó)專家牽頭的相關(guān)研究結(jié)果在國(guó)際腫瘤學(xué)領(lǐng)域知名期刊《臨床腫瘤學(xué)》雜志刊發(fā)。(復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院供圖)

  據(jù)了解,在上海,腸癌發(fā)病率在腫瘤發(fā)病排行榜中名列前茅。目前,隨著診治技術(shù)的發(fā)展和早期發(fā)現(xiàn)率的提升,腸癌療效顯著提升。

  徐燁教授表示,臨床上仍然有部分腫瘤發(fā)生位置低、距離肛門較近的直腸癌患者,面臨著手術(shù)根治難以保留肛門的困境;此類患者如果已經(jīng)發(fā)生局部進(jìn)展,保留肛門的難度將會(huì)更高。一旦無(wú)法保肛,患者治療后的生活質(zhì)量將受到巨大影響。

  “近年來(lái),以放射治療聯(lián)合化療等全程新輔助治療模式,已經(jīng)顯著改善局部晚期直腸癌的治療效果,成功將腫瘤完全緩解率從10%提高到了30%!闭抡娼淌趯(duì)記者表示,“這種全程新輔助治療的目的已經(jīng)不再局限于減少局部復(fù)發(fā)率,而是聚焦于提高患者器官的保留率、延長(zhǎng)患者生存時(shí)間、改善患者的生活質(zhì)量。但如何在現(xiàn)有治療方案的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步改善局部晚期直腸癌患者的器官功能保留,有待醫(yī)學(xué)界繼續(xù)深入探索!

  在臨床上,有一類“錯(cuò)配修復(fù)完整或微衛(wèi)星穩(wěn)定型結(jié)直腸癌”患者對(duì)免疫單藥治療并不敏感,這類腸癌患者約占所有腸癌患者的80%以上。如何提高此類腸癌患者對(duì)于免疫治療的敏感性,成為腫瘤學(xué)界的研究熱點(diǎn)。相關(guān)研究證據(jù)顯示,放化療聯(lián)合免疫新輔助治療局部晚期直腸癌,均取得了較傳統(tǒng)放化療更為顯著的療效。然而,聯(lián)合治療應(yīng)采取何種放療劑量分割模式、藥物治療方案以及與放療先后順序等,尚無(wú)定論。

  據(jù)悉,章真教授、徐燁教授聯(lián)合國(guó)內(nèi)多家中心開(kāi)展了一項(xiàng)Ⅱ期多中心、隨機(jī)臨床研究(TORCH研究)采用“短程放療聯(lián)合化療和免疫治療”的模式,探索其用于局部晚期直腸癌新輔助治療的療效和安全性,并比較該模式下放療與藥物治療兩種聯(lián)合順序的差異。相較于傳統(tǒng)放療,“短程放療”可通過(guò)高精準(zhǔn)放射治療縮短治療周期。

  章真教授表示,該研究率先探索評(píng)估短程放療聯(lián)合化療和免疫的全程新輔助治療用于局部晚期直腸癌、評(píng)估基于該方案的非手術(shù)治療/“觀察等待”策略的Ⅱ期研究。

  結(jié)果顯示,新方案顯著提高了整體緩解率,超過(guò)半數(shù)局部晚期患者獲得腫瘤完全緩解的療效且治療安全性可控。這意味著,相關(guān)類型結(jié)直腸癌免疫治療困局有望被突破,為中低位直腸癌患者提高療效和器官保留提供潛在的治療新選擇。(完)

編輯:王曉東