中新網(wǎng)7月5日電(記者 張尼 實習(xí)生 梁小燕)平時身體健康的人也會發(fā)生猝死嗎?猝死能否有效預(yù)防?遇到緊急情況時我能正確施救嗎?這幾天,17歲羽毛球小將的猝然離世,讓不少人開始思考這些問題。
意外到來無法預(yù)判,但有些問題卻可以做好防范。
猝死并非毫無征兆
猝死是指平時身體健康,或看起來很健康的人,在短時間內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性、不可預(yù)期的突然死亡。根據(jù)病因,可分為心源性猝死和非心源性猝死。
國家心血管病中心此前曾有數(shù)據(jù)顯示,我國每年猝死人數(shù)高達(dá)55萬,醫(yī)院外發(fā)生猝死的救治成功率僅有1%左右。
從誘因來看,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心主任、主任醫(yī)師姚焰認(rèn)為,以冠心病為主的缺血性心臟。桓鞣N心肌性損傷;過度緊張、激動、勞累;以及肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常、長期口服避孕藥物、偏好高糖高脂飲食等其他危險因素,都是誘發(fā)心源性猝死的高危因素。
另外,還有專家表示,即便是專業(yè)運動員,對于青年人來說,肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈畸形、特發(fā)性左心室肥厚等,都可能成為誘發(fā)運動性猝死的潛在疾病。
不過,猝死并非毫無征兆地發(fā)生。
“很多猝死病人,在猝死前一個月內(nèi)其實是有癥狀的。”北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師許俊堂曾對中新健康表示,像活動后的胸痛、氣短、心慌、頭暈、黑蒙、甚至?xí)灥,都是癥狀表現(xiàn)。
一項回顧性調(diào)查指出,80%和34%的患者分別在心臟性停搏發(fā)生前1小時和24小時內(nèi)出現(xiàn)過癥狀。胸痛(46%)和呼吸困難(18%)是最常見的癥狀。
不過專家強調(diào),這些癥狀沒有明確的特異性,不是說有這些癥狀就意味著會發(fā)生猝死。
如何抓住搶救的“黃金4分鐘”?
“一般來說,猝死是指一小時內(nèi)死亡。一旦發(fā)生心臟驟停,留給我們的時間只有4分鐘。”許俊堂說,超過這個時間,病人就會發(fā)生腦死亡,即便恢復(fù),也會有問題。
對于患者來說,如果能在有限時間得到正確搶救,恢復(fù)的可能性將大幅度提高。
由于絕大多數(shù)心臟驟停都發(fā)生在醫(yī)療場所以外,第一目擊者通常不是醫(yī)生,因此在來不及將病人送到醫(yī)院的情況下,對其進(jìn)行就地?fù)尵取⒂行С,抓住搶救的“黃金4分鐘”極為重要。
具體可通過以下四個步驟進(jìn)行急救:
第一步:評估周圍環(huán)境,確,F(xiàn)場安全。
第二步:對患者狀態(tài)進(jìn)行判斷。判斷患者是否還有意識、呼吸和脈搏(非醫(yī)務(wù)人員無需判斷)。
第三步:若患者無意識,呼吸、脈搏消失,應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。按壓和通氣比例為30∶2,按壓和人工呼吸5個循環(huán)后重新評估患者的意識、呼吸和脈搏。
第四步:若有自動體外除顫器(AED),按照AED操作流程進(jìn)行自動除顫。
防患未然,日常注意這幾點
北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師楊杰孚此前接受記者采訪時強調(diào),目前中國的猝死發(fā)生呈年輕化趨勢。
楊杰孚認(rèn)為,猝死年輕化主要有兩方面原因。一是猝死最常見的心臟病——冠心病,目前正在年輕化;二是現(xiàn)代社會生活節(jié)奏快,人們壓力大、精神緊張,尤其是有些人會熬夜,這些是誘發(fā)因素。
另外,有心臟病或潛在心臟病的患者,在劇烈運動時可能誘發(fā)運動性猝死。
業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為,在35歲以下的人群中,肥厚型心肌病和致心律失常型心肌病是運動性猝死最常見的病因;而年長者則以冠狀動脈疾病為主。
有專家指出,猝死的高危病人還是因為生活方式不健康。
對于普通人群而言,在日常生活中可通過健康飲食和健康作息,如避免熬夜、飲食清淡、適量運動、避免過度勞累和精神緊張等方式有效預(yù)防心源性猝死。
一些有心腦血管疾病的高危人群,則要留意身體是否有心慌、心跳過緩、暈厥、不明原因的疲乏、眼前發(fā)黑和肢體麻木等異常情況,定期體檢、加強篩查。(完)