近日，“38歲網(wǎng)紅二胎寶媽哺乳期感冒未就醫(yī)發(fā)展成重癥肺炎”登上熱搜，引發(fā)網(wǎng)友廣泛關(guān)注和議論，專(zhuān)家提醒——
小感冒別忽視，出現(xiàn)這些癥狀要警惕
這幾天，“38歲網(wǎng)紅二胎寶媽哺乳期感冒未就醫(yī)發(fā)展成重癥肺炎”登上熱搜，引發(fā)網(wǎng)友廣泛關(guān)注和議論。作為一種常見(jiàn)疾病，感冒為何會(huì)引起如此嚴(yán)重的后果？哪些人群要特別注意？感冒后出現(xiàn)什么癥狀要及時(shí)就醫(yī)？如何預(yù)防？湖南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、主任醫(yī)師蔣永亮進(jìn)行了詳細(xì)解答。
可怕的不是感冒，是病毒導(dǎo)致的重癥肺炎等并發(fā)癥
近日，關(guān)于感冒引發(fā)重癥肺炎的新聞，讓更多人關(guān)注與警醒。作為一種常見(jiàn)疾病，感冒為何會(huì)引起如此嚴(yán)重的后果？
一般來(lái)說(shuō)，70%至80%的感冒是由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、腸道病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒引起的。人體在感染這些病毒后，大多在1周左右就能產(chǎn)生特異性抗體，身體逐漸就康復(fù)了。所以，慢慢就有了“感冒不用治，1周自己就能好”的言論。
所有感冒都能自己好嗎？其實(shí)不然。2021年發(fā)表于《自然》雜志上的肺炎病原學(xué)研究顯示，導(dǎo)致病毒性肺炎的病毒譜和導(dǎo)致感冒的病毒譜幾乎完全重疊，支原體感染也同時(shí)存在兩種疾病的病原譜中。也就是說(shuō)，如果感冒不采取及時(shí)有效的治療措施，也有可能變成肺炎。
如何判斷普通感冒發(fā)展成了肺炎？蔣永亮解釋?zhuān)忻耙话阌凶韵扌�，也就是說(shuō)治療數(shù)天后癥狀能改善。但如果治療之后，體溫不降，甚至升高，或者原來(lái)不咳嗽、輕咳或無(wú)咳痰者，變?yōu)榭人约又兀狄侯伾l(fā)生變化，甚至伴胸痛、呼吸困難時(shí)，往往預(yù)示肺炎的發(fā)生。肺炎初期和感冒初期的癥狀可以是一樣的，所以如果治療3天后癥狀無(wú)改善，建議到醫(yī)院進(jìn)行胸片或CT檢查，以便了解肺部情況，再針對(duì)性治療。此外，臨床上存在各種呼吸道病毒混合感染的情況。如果治療后癥狀改善情況不好，需及時(shí)就醫(yī)。
“肺炎合并休克或肺炎患者需要使用呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸支持，屬于重癥肺炎，因重癥肺炎被收治進(jìn)ICU的患者死亡率高達(dá)30%至40%�！笔Y永亮表示，大部分重癥肺炎患者有一定的基礎(chǔ)疾病或者免疫力較低下。同樣的病毒、同樣的病毒載量，在一個(gè)正常成年人身上可能癥狀較輕，甚至沒(méi)有癥狀，但對(duì)于有基礎(chǔ)疾病或免疫力低下的人來(lái)說(shuō)，可能就是“導(dǎo)火索”。
“最近流感高發(fā)，人群普遍易感，即使年輕或是平時(shí)身體很好的人，也有一定概率感染。如果在流感的基礎(chǔ)上合并其他的細(xì)菌或者病毒感染，病情可能會(huì)進(jìn)一步加重。當(dāng)然，即使得了流感，發(fā)展成重癥肺炎的依然是少數(shù)一部分人，大家不用過(guò)度擔(dān)心�！笔Y永亮說(shuō)。
什么樣的感冒要警惕？5大信號(hào)別忽視
“從去年開(kāi)始，呼吸道疾病高發(fā)，牽涉甲流、乙流、支原體、腺病毒、新冠病毒等多種病原體，門(mén)診中也發(fā)現(xiàn)不少患者有肺部感染、心肌炎等并發(fā)癥�！笔Y永亮表示。
一般來(lái)說(shuō)，老年人、兒童、孕婦和身體虛弱的人，身體抵抗力較差，容易感染病毒，且恢復(fù)期較長(zhǎng)。這種情況下，往往更容易引發(fā)其他并發(fā)癥，如肺炎、心肌炎等。
患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，由于抵抗力差，感染病毒后容易并發(fā)肺炎，且易使肺部炎癥反復(fù)發(fā)作，使原先的哮喘、氣管炎、慢阻肺等疾病加重，嚴(yán)重影響呼吸系統(tǒng)的通氣和換氣功能。
現(xiàn)在很多人壓力大、愛(ài)熬夜，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，感冒很容易拖延成肺炎。一般肺炎只要及時(shí)治療并無(wú)大礙，但一些人感冒后不當(dāng)回事，以為身體好能抵抗過(guò)去，拖到重癥肺炎卻沒(méi)有及時(shí)或者正確處理，等到全身多個(gè)器官、多個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，再救治起來(lái)難度就很大。
“對(duì)于癥狀不是很?chē)?yán)重的普通感冒患者，可以使用一些不需要醫(yī)生處方的藥物來(lái)對(duì)癥處理，緩解癥狀。如果感冒3天癥狀沒(méi)緩解，或者出現(xiàn)氣短、氣促、倦怠無(wú)力等影響正常生活的癥狀，就要及時(shí)到醫(yī)院就診。”蔣永亮表示，尤其是出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，需警惕一些嚴(yán)重疾病的征兆：
高燒不退：如果感冒后持續(xù)高燒不退，尤其是使用退燒藥后仍然無(wú)法控制體溫時(shí)需要警惕，這可能是身體對(duì)感染的過(guò)度反應(yīng)，也可能是體內(nèi)其他疾病引起的高燒。
呼吸困難：感冒后出現(xiàn)呼吸困難，尤其是伴隨著胸痛、咳嗽等癥狀時(shí)需要警惕，這可能是肺炎、心臟疾病等嚴(yán)重疾病的征兆。
劇烈頭痛：感冒后出現(xiàn)劇烈的頭痛，尤其是頭痛的同時(shí)伴隨嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀時(shí)需要警惕，這可能是腦部感染的征兆，如腦膜炎等。
心跳過(guò)快或心律不齊：感冒后出現(xiàn)心跳過(guò)快或心律不齊，尤其是伴隨胸悶、乏力等癥狀時(shí)需要警惕，這可能是心臟疾病的表現(xiàn)。
嚴(yán)重咳嗽：感冒后出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽，尤其是伴隨呼吸急促、胸悶等癥狀時(shí)需要警惕，這可能是肺炎、心臟疾病等嚴(yán)重疾病的征兆。
感冒如何預(yù)防？日常生活中注意這些方面
蔣永亮提醒，感冒是一種自限性疾病，大多數(shù)情況下不會(huì)引起嚴(yán)重的問(wèn)題，但在一些特殊情況下可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥或不良反應(yīng)。因此，感冒雖然常見(jiàn)，也要認(rèn)真對(duì)待，了解感冒的致病原因及預(yù)防方法。
注意防護(hù)：避免接觸感染源是預(yù)防感冒的關(guān)鍵。為了降低感染風(fēng)險(xiǎn)，在呼吸道疾病高發(fā)期應(yīng)盡量減少前往人群密集場(chǎng)所的次數(shù)，外出時(shí)科學(xué)佩戴口罩，勤洗手，保持室內(nèi)通風(fēng)。
增強(qiáng)自身免疫力：增強(qiáng)身體免疫力，要養(yǎng)成健康的生活方式，比如合理飲食、均衡營(yíng)養(yǎng)，確保攝入足夠的蔬菜、水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；保持充足的睡眠和適度的運(yùn)動(dòng)，也是提高免疫力的有效方法。
關(guān)注高危人群：老年人、兒童、孕婦和身體虛弱的人屬于感冒并發(fā)癥的高危人群，需要特別警惕。這些人群的身體機(jī)能相對(duì)較弱，抵抗力較低，容易感染感冒病毒，且一旦感染病情往往較為嚴(yán)重。因此，這些人群出現(xiàn)感冒癥狀時(shí)，應(yīng)盡早采取措施進(jìn)行治療和護(hù)理。
接種疫苗：接種疫苗是預(yù)防流感和其他傳染病的有效手段，建議根據(jù)自身情況及時(shí)接種。特別是對(duì)于老年人、兒童、孕婦和身體虛弱的人來(lái)說(shuō)，每年接種流感疫苗不僅可以幫助他們抵御流感的侵襲，更能有效降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。
科學(xué)治療：感冒后若癥狀不能緩解，建議去醫(yī)院查明病因，在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行治療。避免自行濫用藥物，特別是抗生素和退燒藥。當(dāng)出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 楊云龍 通訊員 張維夏
