進(jìn)入冬季后,呼吸道疾病高發(fā)。不少人“中招”后,會(huì)出現(xiàn)顯著的高熱、畏寒等癥狀。但最近徐女士卻出現(xiàn)反復(fù)低燒的情況,“背后發(fā)燙、睡覺(jué)出汗,體溫每次37.5℃,兩三天就退了。”徐女士告訴記者,經(jīng)過(guò)病原體檢測(cè),發(fā)現(xiàn)也不是近期常見(jiàn)的病毒感染,但燥熱、流鼻涕也很“折磨”人。出現(xiàn)低燒究竟該怎么辦?持續(xù)多久才需要就醫(yī)?記者為此采訪(fǎng)了東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師吳婷。
一般來(lái)說(shuō),常見(jiàn)的發(fā)熱原因分為三類(lèi):感染性、生理性、其他疾病因素!安煌到y(tǒng)的感染都有可能導(dǎo)致患者發(fā)熱,比如呼吸道系統(tǒng)的感染,患者會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、胸悶等呼吸道癥狀,同時(shí)伴有發(fā)熱;泌尿系統(tǒng)的感染、生殖道感染如患有盆腔炎女性也可能發(fā)熱! 吳婷告訴記者,一些自身免疫性疾病、腫瘤患者也會(huì)有發(fā)熱表現(xiàn)!岸o張、劇烈運(yùn)動(dòng)等生理性的變化,比如腎上腺素飆升會(huì)讓體溫增高,但這種一般很快就能恢復(fù)!
記者了解到,在當(dāng)下呼吸道感染高發(fā)的情況下,兩種低熱情況較為常見(jiàn):一種是高熱之后出現(xiàn)的低熱;另一種是沒(méi)有高熱表現(xiàn),一直處于低熱(不超過(guò)38.5℃)。吳婷強(qiáng)調(diào),在近期呼吸道疾病流行期,無(wú)論體溫高還是低,出現(xiàn)發(fā)熱建議先進(jìn)行常見(jiàn)病原體檢測(cè),如藥店自購(gòu)流感,新冠抗原檢測(cè)!皩(duì)于一直低熱的患者,如果通過(guò)常見(jiàn)病原體檢測(cè)為陰性,無(wú)法明確哪種感染的情況下,也不用過(guò)于擔(dān)心。因?yàn)樯虾粑栏腥臼且环N自限性疾病,通常5~7天發(fā)熱等大部分癥狀會(huì)得到改善;而一般患者前期表現(xiàn)為高熱但對(duì)癥治療后轉(zhuǎn)為低熱,多數(shù)是因?yàn)樯眢w仍處于疾病狀態(tài),此時(shí)機(jī)體的免疫力還處在康復(fù)過(guò)程中,建議繼續(xù)觀(guān)察!
但需要注意的是,低燒持續(xù)的時(shí)間不同,伴隨的癥狀不同,對(duì)癥處理的方式就不同。吳婷表示,一般體溫沒(méi)有達(dá)到38.5℃,退燒快,癥狀輕,不需要額外的物理干預(yù),多喝溫水,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)休息。如果伴有肌肉酸痛、劇烈的頭疼,可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解癥狀,比如常見(jiàn)的布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚;如果有明確的甲流患者接觸史等,可以及時(shí)啟動(dòng)抗病毒藥物治療。
“但如果經(jīng)過(guò)休息、對(duì)癥治療后,超過(guò)7天低燒還沒(méi)好,建議大家先去門(mén)診完善‘血常規(guī)+c反應(yīng)蛋白’的基礎(chǔ)檢查,結(jié)果良好可以繼續(xù)觀(guān)察;如果低熱超過(guò)2周,至少要增加胸部CT檢查,排查是否有肺炎;但持續(xù)一個(gè)月之久,一定要入院系統(tǒng)檢查,排查是否合并結(jié)締組織病,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,特殊感染如結(jié)核,腫瘤等,而非上呼吸道感染導(dǎo)致的低燒了!
專(zhuān)家提醒,有兩類(lèi)人群出現(xiàn)低燒,要立即引起警惕并盡早就醫(yī)!笆紫仁抢夏耆,因?yàn)槊庖吡ο陆担筒《镜亩窢?zhēng)沒(méi)有那么激烈,可能會(huì)造成低燒甚至不發(fā)燒。往往早期癥狀隱匿,只是表現(xiàn)出精神萎靡、食欲下降等,送醫(yī)時(shí)已經(jīng)是肺炎的程度;其次自身患有疾病的人群,如合并糖尿病、腫瘤、免疫抑制人群等,普通人受到感染可能只是上呼吸道感染,但他們往往一被感染就已經(jīng)是肺炎! 吳婷補(bǔ)充道。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?王夢(mèng)航