“侯主任,謝謝你們!我可以正常下地走路了!腿也不疼了!”
近日,三亞中心醫(yī)院(海南省第三人民醫(yī)院)普通外科二區(qū)為一名髂動脈閉塞伴臀肌、肢體壞死患者順利實施腹主動脈造影+髂動脈造影+股動脈造影+雙髂動脈支架置入+右股動脈支架置入術(shù),目前患者恢復(fù)情況良好。
患者老吳(化名)今年78歲,5個月前因感冒檢查發(fā)現(xiàn)雙下肢動脈硬化閉塞伴血栓形成,右腿腫痛較重,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后效果不佳。2月初,老吳突然發(fā)現(xiàn)右臀部出現(xiàn)一大片壞死黑斑,右足小趾變黑(已壞死),一碰就痛,雙下肢與臀部冰涼且疼痛加重,甚至不能入睡。
2月7日,老吳到三亞中心醫(yī)院普通外科二區(qū)門診就診,普通外科二區(qū)主任侯本新認真分析病史后,考慮下肢動脈閉塞收治入院。入院完善CTA,證實患者為腎下型的腹主動脈合并雙髂動脈閉塞,是腹主動脈及雙髂動脈閉塞引起的遠端缺血表現(xiàn),嚴重可引起急性組織缺血潰瘍、甚至死亡,并且老吳主髂動脈硬化閉塞伴血栓形成,如不能及時開通血管,存在截肢風(fēng)險。考慮患者病情嚴重,侯本新主任指導(dǎo)管床醫(yī)生吳勇金給予老吳藥物抗血小板、溶栓治療,穩(wěn)定其癥狀,為進一步手術(shù)治療爭取機會和時間。
與家屬充分溝通后,2月11日,侯本新主任及張福先教授帶領(lǐng)團隊為老吳進行主動脈造影+髂動脈造影+股動脈造影+雙髂動脈支架植入+骨淺動脈支架植入術(shù)。經(jīng)過3個小時的奮戰(zhàn),成功開通主髂動脈手術(shù),造影見閉塞開通,血流明顯改善,老吳臀部及下肢冰涼、疼痛癥狀明顯緩解。
侯本新表示,與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比,介入治療髂股動脈閉塞病具有操作簡單、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)點,對于老年或難以耐受手術(shù)的高;颊,介入治療更有特殊的意義。隨著普通外科二區(qū)介入治療手術(shù)的逐漸發(fā)展,已多次運用該技術(shù)救治此類型的復(fù)雜主髂動脈閉塞患者。(來源:三亞中心醫(yī)院 作者:吳勇金、林雁翎)