本報(bào)海口1月13日訊(記者馬珂 通訊員譚瑩)近日,“陽過后小心病毒性心肌炎”的話題一度沖上社交媒體熱搜榜榜首。有不少人擔(dān)心,感染后心跳加快,是不是得了心肌炎。海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師陳磊提醒,在新型冠狀病毒感染并發(fā)癥中,急性心肌炎確實(shí)需要引起關(guān)注,但感染新冠病毒后心跳快并非心肌炎的特征性表現(xiàn),如有胸悶、胸痛、氣短等情況,則要及時(shí)就醫(yī)排查。
陳磊介紹,新冠病毒進(jìn)入血液后,隨著血液循環(huán)到達(dá)心臟,若病人抵抗力弱,就有可能引起心肌炎,但發(fā)生比率相對較低。新冠病毒可能通過三種途徑誘發(fā)心肌炎,一是病毒對心肌細(xì)胞的直接性損傷,二是炎癥細(xì)胞向心肌細(xì)胞遷移而誘發(fā)心肌的局部炎癥,三是全身炎癥引發(fā)自身免疫系統(tǒng)過度激活而造成心肌損傷。
對于感染后心跳加快的癥狀,陳磊說,在發(fā)熱的過程中,體溫每升高1攝氏度,每分鐘心跳就會增加約10次。在恢復(fù)期,身體經(jīng)歷高燒、炎癥反應(yīng)之后,心跳也會加快。但是心跳快大部分情況下并不是心肌炎,如果出現(xiàn)發(fā)燒伴隨胸痛、胸悶、活動后氣短、心律不齊、肌肉酸痛、血壓低、尿少、呼吸窘迫等情況,多是身體發(fā)出的危險(xiǎn)信號,要警惕心肌炎的可能,建議及時(shí)就醫(yī)診治。
對于心肌炎的診斷,除了上述典型的癥狀和體征外,心電圖、超聲心動圖、心臟磁共振成像、心內(nèi)膜心肌活檢等檢查可幫助確診。
陳磊提醒,感染新冠病毒后,休息是關(guān)鍵。病毒性心肌炎可對不同年齡段人群發(fā)起“無差別攻擊”,任何人都不能掉以輕心,而運(yùn)動則是誘發(fā)心肌炎的“導(dǎo)火索”,切忌病程中劇烈活動。因此,恢復(fù)期運(yùn)動需要慢慢來。他建議,在癥狀消失10天左右,可以考慮逐漸恢復(fù)日;顒,并做好個人防護(hù),預(yù)防復(fù)陽。如果在運(yùn)動中出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短等情況,要及時(shí)就醫(yī),排查心肌炎的可能。