海南日報記者孫慧
12月21日,海南省醫(yī)療保障局發(fā)布《海南省醫(yī)療保障局 海南省衛(wèi)生健康委員會關于建立和完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的實施意見》,提出我省規(guī)范新冠疫情防控救治“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務收費,在疫情期間,暫時將定點醫(yī)療機構提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”基本醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付范圍。
“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付。疫情期間,我省暫時將具有從事互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)的實體定點醫(yī)療機構提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”基本醫(yī)療服務(依據(jù)最新版新型冠狀病毒肺炎診療方案有關要求,為出現(xiàn)新冠肺炎相關癥狀且符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的患者,在線提供的基本醫(yī)療服務)納入醫(yī)保支付范圍。公立、非公立醫(yī)療機構提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務按照線下同類診療項目醫(yī)保標準支付,醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付金額由開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務的醫(yī)療機構納入其實體醫(yī)院醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)月結算范圍。
加強“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務收費管理。我省公立醫(yī)療機構提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”基本醫(yī)療服務,按照我省現(xiàn)行醫(yī)療服務價格政策收取費用。非公立醫(yī)療機構提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務,價格實行市場調(diào)節(jié),也可參照公立醫(yī)療機構“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格執(zhí)行。涉及藥品配送、上門提供服務,產(chǎn)生的配送、交通等非醫(yī)療服務費用,由醫(yī)療機構和患者協(xié)商收取。
規(guī)范收費和加強基金監(jiān)管。我省醫(yī)療機構提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務,收費和醫(yī)保支付應以知情同意、合法合規(guī)為前提,遵循公平、合法和誠實信用的原則,在政策允許的范圍內(nèi),合理制定和調(diào)整價格,并以明確清晰的方式向社會公示,嚴格執(zhí)行明碼標價和費用清單制度。各級醫(yī)療保障部門將加強基金監(jiān)管力度,嚴厲打擊通過“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務欺詐騙保行為,對于醫(yī)療機構存在強制服務、分解服務、以不公平價格提供服務、虛報價格、重復收費等失信行為的,采取約談告誡、限期整改等方式予以約束;對于違反“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格行為和醫(yī)保支付政策的,納入“黑名單”處理并給予懲戒,情節(jié)嚴重的,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》予以處罰。