8月22日,海南省疾控中心專家接受記者采訪時表示,根據(jù)診療方案標準,經(jīng)過治療或處于恢復期的新冠病人并不一定要核酸檢測為陰性才能出院(艙);即使核酸檢測是陽性(Ct≤40,Ct值代表人體內(nèi)病毒含量的多少。Ct值的數(shù)值越大,代表含量較少,傳染力就越弱,反之,傳染力就越強),只要其Ct值連續(xù)兩次≥35(至少間隔24小時)即可出院(艙)。因此有人擔心:新冠康復者陽性也能出院(艙),會不會傳染其他人?
對此,公眾大可不必擔心!
新冠患者康復出院(艙)或者解除醫(yī)學隔離觀察,首先是符合新冠患者出院標準的。且離院前,醫(yī)院對相關(guān)物品和環(huán)境進行終末消毒,包括對患者行李、衣物、個人物品等自身攜帶物品進行清潔消殺等。從目前的研究和臨床經(jīng)驗來看,新冠患者治愈出院、無癥狀感染者解除醫(yī)學觀察后,體內(nèi)已產(chǎn)生相應抗體,目前還沒觀察到導致傳播的案例,可以認為其不具有傳染性。
8月22日,三亞市第三號酒店方艙醫(yī)院26名新冠肺炎感染者治愈陸續(xù)出院。海南日報記者 武威 攝
有些新冠康復者出院后,核酸檢測陽性,出現(xiàn)所謂的“復陽”,但復陽患者核酸檢測Ct值一般都≥35,病毒載量低,如果沒有出現(xiàn)癥狀,無需管理,其在生活和工作中是安全的。國內(nèi)外有關(guān)研究顯示,處于恢復期的感染者核酸Ct值≥35,樣本中未能分離出病毒,因此幾乎沒有傳染性。既往事實也證明,這些復陽的新冠康復者,并沒有引起周圍人群的感染或傳染。核酸陽性時由于檢測到的是病毒的核酸片段即“死病毒”。
因此,新冠康復者是安全的,任何人都不應該歧視他們。無論是用人單位還是居住地都沒有任何理由將新冠康復者拒之門外。
另外,復陽患者是否有傳染性?據(jù)悉,根據(jù)第九版防控方案,復陽患者的管理以Ct值35為界限。Ct值≥35且無任何癥狀體征,無需進行管理,也無需對其密接者進行管理。而一旦Ct值<35,則要根據(jù)具體情況進行個案判斷,還需對密接者進行判定和管控。
但從流行病學的角度來看,只有帶有活病毒的感染者才具有潛在傳染性,并構(gòu)成公共健康風險。
研究發(fā)現(xiàn),與首次住院者相比,復陽者的病毒滴度僅為10萬~100萬之一(Ct值增加16~19)。大多數(shù)患者的殘留病毒RNA間歇性出現(xiàn),很少檢測到高病毒滴度,這也支持了這些患者不太可能持續(xù)傳播。
另外,通過真實世界的流行病學調(diào)查,研究人員發(fā)現(xiàn)有23例復陽人員曾在社區(qū)與259人發(fā)生了密切接觸,但從未引發(fā)任何一起社區(qū)傳播事件。
同時,研究者評估了出院后復陽患者有無必要接受治療。首先,血液檢測結(jié)果都恢復到正常范圍。其次,復陽者肺損傷未見加重,健康狀況還有所改善。最后,只有6.57%出現(xiàn)臨床癥狀,如偶爾咳嗽、咳痰、喉嚨不適和疲勞。簡而言之,對于大多數(shù)出院的新冠患者,即使核酸檢測再次呈陽性,也不必住院治療。
儋州一號方艙醫(yī)院8月21日和8月22日出院超700人。
專家表示,其實,每一個戰(zhàn)勝過新冠病毒的人都是“平凡的勇士”。感染新冠病毒,不僅意味著健康受到威脅和侵害,個人生活也會遭遇不小的麻煩。隔離使得工作、生活被迫按下停頓鍵,心理上也背負著沉重的壓力。然而,絕大多數(shù)患者為了不傳染給別人,都盡力遵守防疫政策要求,哪怕隔離條件再艱苦、哪怕要經(jīng)歷重重困難。更何況還有部分參與防控的醫(yī)護人員、下沉干部和志愿者等在工作中沖鋒在前,不小心感染新冠病毒,他們勇敢逆行,無私奉獻,不顧個人安危。當他們終于戰(zhàn)勝病毒恢復健康,期待回歸正常生活時,不能讓他們被異樣的目光、不公平的對待寒了心。
在這場疫情防控阻擊戰(zhàn)中,新冠病毒才是我們共同的敵人,而絕不是人。用寬容、平和的心態(tài)對待康復者,不要讓歧視偏見對他們造成“二次傷害”;用科學理性的態(tài)度防治疫情,不要讓恐慌、錯誤認知蒙蔽我們的雙眼,才能最終打贏這場抗擊疫情的人民戰(zhàn)爭。
記者:馬珂