專家:發(fā)生狂犬、蠹壉┞缎璞M早使用被動免疫制劑
2022年05月16日 10:16 來源:中國新聞網(wǎng)

  中新網(wǎng)廣州5月16日電 (蔡敏婕 何宇航)“狂犬病暴露預(yù)防處置研討會”15日在廣州舉行。廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會首席專家張永慧稱,接種狂犬病疫苗是預(yù)防狂犬病發(fā)病的重要措施,但狂犬病疫苗無法立即產(chǎn)生防護作用,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,判斷為Ⅲ級暴露者,應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑,隨后接種狂犬病疫苗。

  根據(jù)廣東省疾病預(yù)防控制中心的解釋,狂犬病由狂犬病病毒引起,人狂犬病絕大多數(shù)是由帶狂犬病毒的動物咬傷(抓傷)而感染發(fā)病。潛伏期短到10天,長至2年或更長,一般為31天至60天。狂犬病病死率極高,一旦發(fā)病幾乎全部死亡。但被狂犬咬傷后,若能及時進行預(yù)防注射,則幾乎均可避免發(fā)病。

  廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會疾病控制首席科學(xué)家鄭慧貞稱,狂犬病雖然兇險,但按照“三部曲”科學(xué)處理能預(yù)防疾病的發(fā)生,即對傷口徹底沖洗清創(chuàng)消毒,在傷口周圍浸潤注射抗狂犬病免疫球蛋白,以及按程序接種高質(zhì)量的疫苗。

  目前,狂犬病的預(yù)防主要包括主動免疫和被動免疫:主動免疫是指身體能夠主動產(chǎn)生抗體獲得免疫力,主要通過接種疫苗獲得,維持時間相對較長。通常,狂犬病疫苗誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體至少需要7天的時間,但抗體可持續(xù)存在數(shù)年;被動免疫是指機體被動接受抗體、致敏淋巴細胞或其產(chǎn)物所獲得的特異性免疫能力,其特點是效應(yīng)快,不需經(jīng)過潛伏期,一經(jīng)輸入立即可獲得免疫力,但維持時間短。

  張永慧指出,雖然我國狂犬病的防控有非常好的趨勢,但被動免疫制劑使用不足仍是我國近年人狂犬病發(fā)病的主要原因。

  “在暴露于狂犬病毒之后,到疫苗誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體之前的這一時間段,常被稱為‘主動免疫誘導(dǎo)的保護力空白區(qū)’!编嵒圬懻f,此時,使用被動免疫制劑可為“空白期”提供免疫保護,可使傷口局部獲得高濃度的中和抗體,阻斷病毒在傷口中的擴散。

  奧木替韋單抗是全國首個重組全人源抗狂犬病毒單克隆抗體,于今年初上市,可有效中和中國現(xiàn)有種群狂犬病毒株。

  鄭慧貞稱,注射單抗與注射抗狂犬病免疫球蛋白的用途一樣,“可以簡單理解為直接把抗體打進身體里,與病毒發(fā)生作用,阻止病毒入侵人體。只要對單抗成分不過敏,都可以使用。注射完單抗后一定要接種疫苗!

  “狂犬病毒暴露者一旦發(fā)病,致死率接近100%;但是,通過規(guī)范的主動免疫和被動免疫等預(yù)防措施,基本可以預(yù)防狂犬病的發(fā)生! 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第八人民醫(yī)院犬傷科門診主任醫(yī)師余衛(wèi)華稱,單抗屬于被動免疫制劑的一種,是靶向性抗體,安全高效。發(fā)生狂犬、蠹壉┞逗蟊M早接種疫苗的同時,需聯(lián)合被動免疫制劑一起使用,單抗是更好的選擇。

  鄭慧貞指出,在臨床應(yīng)用方面,奧木替韋單抗作為基因工程全人源特異性單克隆中和抗體,應(yīng)用人群不受限,給藥體積小,局部刺激輕,使用更安全。(完)

原標(biāo)題:專家:發(fā)生狂犬、蠹壉┞逗 需盡早使用被動免疫制劑

編輯:葉霖嘉