體會(huì)新冠病毒的真正威脅,“超額死亡”的數(shù)字最具有說服力。
日內(nèi)瓦當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月5日,世界衛(wèi)生組織公布的一份評(píng)估報(bào)告顯示,2020年1月1日至2021年12月31日期間,新冠肺炎疫情導(dǎo)致的直接或間接死亡人數(shù),即“超額死亡”人數(shù)約為1490萬人,實(shí)際范圍在1330萬人至1660萬人之間。
“超額死亡”,指全球?qū)嶋H發(fā)生的死亡人數(shù)與基于大流行未發(fā)生年份估算得到的正常死亡人數(shù)之間的差額,包括疫情直接導(dǎo)致的死亡和因大流行對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)和社會(huì)影響等導(dǎo)致的間接相關(guān)死亡,交通事故和工傷等導(dǎo)致的死亡相對(duì)減少,也被計(jì)算在內(nèi)。
根據(jù)世衛(wèi)組織公布的最新數(shù)據(jù),全球累計(jì)新冠肺炎確診病例已超過5.1億例。確診數(shù)持續(xù)攀升,病毒變異不斷,全球疫情還遠(yuǎn)未結(jié)束。
多個(gè)高收入國家“超額死亡”人數(shù)相對(duì)總?cè)丝诘谋壤哂谌蚱骄,包括美國、德國、英?/p>
世衛(wèi)組織的這份報(bào)告,是迄今為止對(duì)全球新冠大流行造成的真實(shí)死亡人數(shù)較為權(quán)威的研究報(bào)告。1490萬這一數(shù)字,幾乎是此前各國官方上報(bào)世衛(wèi)組織的新冠疫情直接導(dǎo)致的死亡人數(shù)的約3倍。
這意味著,全世界每約500人當(dāng)中,就有1人因新冠疫情相關(guān)原因而死亡。
據(jù)統(tǒng)計(jì),全球84%的“超額死亡”發(fā)生在東南亞、歐洲和美洲地區(qū),約68%的“超額死亡”集中在印度、俄羅斯、印尼、美國、巴西、墨西哥、秘魯?shù)仁畟(gè)國家。在1490萬例死亡中,中等收入國家占81%,而高收入和低收入國家分別占15%和4%。就性別和年齡而言,全球男性死亡人數(shù)高于女性,其中男性占比57%,女性占比43%,老年人死亡人數(shù)更高。
“超額死亡”數(shù)據(jù)是了解大流行影響的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)。世衛(wèi)組織負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)、分析和交付的助理總干事薩米拉·阿斯瑪表示,由于許多國家對(duì)數(shù)據(jù)系統(tǒng)的投資有限,“超額死亡”的真實(shí)程度往往是隱藏的。目前這一最新估計(jì)數(shù)據(jù),是在使用了最好的可用數(shù)據(jù)、健全的方法和透明的方式基礎(chǔ)上生成的。
“這些指標(biāo)更全面地描繪了大流行的程度,可用于指導(dǎo)和實(shí)施公共衛(wèi)生政策。當(dāng)我們低估死亡率時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的投資和干預(yù)不足!彼_米拉·阿斯瑪說。
報(bào)告顯示,多個(gè)高收入國家“超額死亡”人數(shù)相對(duì)總?cè)丝诘谋壤哂谌蚱骄,包括美國、德國、英國等?/p>
以美國為例,根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù),自新冠大流行開始至2021年12月31日,美國的“超額死亡”人數(shù)超過93萬人,而同期約翰斯·霍普金斯大學(xué)統(tǒng)計(jì)的死亡病例數(shù)為82萬人。
有醫(yī)學(xué)專家表示,新冠肺炎可能讓原本就有的健康問題加劇,疫情對(duì)醫(yī)療體系以及社會(huì)的其他方面都會(huì)產(chǎn)生重大的連鎖影響。美國疾控中心的數(shù)據(jù)表明,多數(shù)“超額死亡”是新冠病毒導(dǎo)致的。與此同時(shí),在長達(dá)兩年的疫情期間,美國死于心臟病、高血壓、癡呆癥和其他疾病的人數(shù)也明顯激增。數(shù)據(jù)還顯示,自疫情暴發(fā)后,美國缺血性心臟病的死亡人數(shù)比預(yù)期高出近3萬人,高血壓疾病死亡人數(shù)比預(yù)期高出近6.2萬人。
另一方面,世衛(wèi)組織指出,“超額死亡率”較低的國家包括實(shí)施“動(dòng)態(tài)清零”的中國,施行嚴(yán)格旅行限制的澳大利亞、日本和挪威等。
數(shù)據(jù)發(fā)人深省!斑@不僅表明了大流行的影響,還表明所有國家都需要投資于更有韌性的衛(wèi)生系統(tǒng),以便在危機(jī)期間維持基本衛(wèi)生服務(wù),包括更強(qiáng)大的衛(wèi)生信息系統(tǒng)!笔佬l(wèi)組織總干事譚德塞表示。
大流行風(fēng)險(xiǎn)依然嚴(yán)峻,美歐多國新冠病例再度攀升
“美國的新冠新增病例和住院人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢!5月6日,美國疾控中心發(fā)布周報(bào)稱,截至5月5日的一周內(nèi),美國日均新增病例數(shù)約為6.7萬例,累計(jì)死亡病例數(shù)預(yù)計(jì)不久將超過100萬例。
美國新增兒童新冠確診病例也出現(xiàn)了“上升潮”。據(jù)美國兒科學(xué)會(huì)和兒童醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)布的最新報(bào)告,自新冠疫情暴發(fā)以來,美國已有近1300萬名兒童確診感染新冠病毒,僅今年以來,美國新增兒童確診病例就超過500萬例。
新冠肺炎對(duì)兒童造成的長期影響仍是未知數(shù),美國兒科學(xué)會(huì)表示,目前迫切需要收集更多各年齡段的疫情數(shù)據(jù),以評(píng)估變異新冠病毒導(dǎo)致疾病的嚴(yán)重程度及對(duì)兒童健康的長期潛在影響。
肆虐的疫情,讓當(dāng)?shù)乩先、兒童等特殊群體的生活深陷困境。美國媒體日前披露,美國約有超過20萬名兒童因父母或其他監(jiān)護(hù)人在新冠疫情中身亡,不幸淪為“新冠孤兒”。這些孩子面臨心理、生理乃至生存困境,卻得不到應(yīng)有的幫助。
鑒于疫苗防護(hù)作用的下降、感染帶來的人體免疫力下降以及變異病毒的增多,美國可能繼續(xù)陷入疫情反復(fù)的惡性循環(huán)。美國廣播公司5月6日?qǐng)?bào)道,美國一位高級(jí)政府官員表示,根據(jù)模型計(jì)算,今年秋冬季節(jié)的3到4個(gè)月里,可能有多達(dá)1億美國人感染新冠。
對(duì)于這一預(yù)測,北卡羅萊納大學(xué)吉林斯全球公共衛(wèi)生學(xué)院的流行病學(xué)家賈斯汀·萊斯勒說:“與我們?cè)谛鹿诃h(huán)境模擬運(yùn)行中得出的預(yù)測相比,實(shí)際情況會(huì)更糟糕!
在非洲南部即將入冬之際,南非的新冠疫情近期呈現(xiàn)反彈之勢。南非的數(shù)個(gè)鄰國和非洲中部、東部一些國家的防控形勢同樣不容樂觀。據(jù)世衛(wèi)組織非洲區(qū)域辦事處發(fā)布的最新一期疫情周報(bào),截至5月1日前一周,非洲地區(qū)新增新冠肺炎確診病例37741例,比此前一周增加20%,其中32852例來自南非。
“新冠疫情只是進(jìn)入新階段,遠(yuǎn)非結(jié)束!睔W盟委員會(huì)負(fù)責(zé)衛(wèi)生和食品安全事務(wù)的委員斯泰拉·基里亞基季斯5月4日接受塞浦路斯廣播公司電臺(tái)采訪時(shí)說,歐盟成員國在應(yīng)對(duì)這場疫情中不能有自滿情緒,并警告新一輪疫情暴發(fā)的危險(xiǎn)始終存在。
基里亞基季斯在接受采訪中提到,多數(shù)歐盟國家已經(jīng)取消或放寬了疫情防控措施,但歐盟各國仍有9000萬人未接種疫苗,還有許多人對(duì)接種第三劑疫苗猶豫不決,這些人有感染新冠并傳播新一輪疫情的風(fēng)險(xiǎn),歐盟委員會(huì)對(duì)此感到擔(dān)憂。
奧密克戎毒株還在不斷變異,在致病性上與其他變異株“一樣嚴(yán)重”
當(dāng)前,奧密克戎毒株仍是全球流行的主流變異株。4月27日,世衛(wèi)組織發(fā)布的新冠疫情周報(bào)顯示,過去30天,上傳到全球流感共享數(shù)據(jù)庫的超過25萬個(gè)新冠病毒序列中,99.7%是奧密克戎。
令人不安的是,奧密克戎毒株還在不斷變異。5月4日,譚德塞在日內(nèi)瓦舉行的記者會(huì)上表示,奧密克戎毒株的兩種亞型BA.4和BA.5是南非最近病例激增的原因。
南非夸祖魯·納塔爾大學(xué)病毒學(xué)家圖里奧·奧利韋拉教授在社交媒體上表示,BA.4和BA.5似乎比BA.2更具傳染性,這兩種新變體“在允許病毒逃避免疫的譜系中發(fā)生突變”。
為何奧密克戎毒株能進(jìn)化出如此“花樣繁多”的亞型變異株?世衛(wèi)組織專家指出,奧密克戎的基因多樣化表明新冠病毒持續(xù)面臨自然選擇壓力,企圖適應(yīng)其宿主和環(huán)境。
此前,有觀點(diǎn)認(rèn)為,奧密克戎毒株比其他變異株更具傳染性,但嚴(yán)重程度較低。然而,路透社5月6日的一篇報(bào)道指出,根據(jù)美國一項(xiàng)13萬人參與的研究顯示,新冠病毒奧密克戎變異株在致病性上與之前出現(xiàn)的變異株“一樣嚴(yán)重”。
這項(xiàng)研究基于13萬名新冠肺炎患者的醫(yī)療記錄,研究人員將疫苗接種率、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)完整性等因素作為影響指數(shù)加入計(jì)算過程,并發(fā)現(xiàn)不同新冠病毒變異株在世界范圍內(nèi)占主導(dǎo)地位的兩年間,各時(shí)期新冠病毒感染者的住院率和死亡率幾乎相同。這項(xiàng)研究目前仍在同行評(píng)審階段。
“對(duì)于很多人來說,這根本不是輕微的感染!眮碜悦绹s翰斯·霍普金斯大學(xué)的赫巴·穆斯塔法強(qiáng)調(diào),“需要住院治療的奧密克戎感染者所面臨的重癥風(fēng)險(xiǎn)與感染德爾塔毒株的病人是相當(dāng)?shù)!?/p>
毫無疑問的是,未來有必要持續(xù)監(jiān)測新冠病毒變異株。英國帝國理工學(xué)院病毒學(xué)家溫迪·巴克利日前表示,對(duì)于新冠病毒變異的未來趨勢是否一定是“毒性持續(xù)減弱”,她的觀點(diǎn)是否定的。除了常見突變外,新冠病毒還會(huì)通過重組快速演化。如果一個(gè)奧密克戎變異株與另一個(gè)新冠變異株發(fā)生重組,有可能產(chǎn)生既能免疫逃逸又能導(dǎo)致更嚴(yán)重疾病的毒株。
“如果這些新出現(xiàn)的變異株能預(yù)示病毒向著溫和方向發(fā)展,那肯定是好消息,但生物學(xué)告訴我們,情況不會(huì)永遠(yuǎn)這樣!卑涂死f。
“躺平”后遺癥已經(jīng)陸續(xù)顯現(xiàn),快速精準(zhǔn)“動(dòng)態(tài)清零”是現(xiàn)階段基于我國疫情形勢的最佳選擇
新冠病毒仍在全球肆虐之際,部分國家卻選擇逐步放寬防疫措施。目前,這種模式的后遺癥已經(jīng)陸續(xù)顯現(xiàn)。全球多位公共衛(wèi)生專家對(duì)此呼吁,“應(yīng)重建公共衛(wèi)生措施,而不是讓公眾自己承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)”。
“躺平”并不能讓民眾實(shí)現(xiàn)一勞永逸。以2月末宣布實(shí)施“與新冠共存”計(jì)劃的英國為例,其醫(yī)療系統(tǒng)正承受前所未有的壓力。英國國家統(tǒng)計(jì)局的最新數(shù)據(jù)顯示,大約每13個(gè)英國人中,就有1人確診。
“醫(yī)院、學(xué)校和企業(yè)發(fā)現(xiàn),有十分之一的人在生病,很難正常運(yùn)轉(zhuǎn)!庇庖邔W(xué)家丹尼·奧爾特曼表示。有研究顯示,五分之一新冠住院患者在5個(gè)月后仍不能工作;由于長期健康狀況不佳而沒有工作或在尋找工作的人增加了20萬人。
“躺平”是否就能挽救經(jīng)濟(jì)?恰恰相反,據(jù)英國《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道,美國經(jīng)濟(jì)在今年第一季度GDP下降約0.35%,通脹飆升、奧密克戎變異株和供應(yīng)鏈問題都拖累了經(jīng)濟(jì)增長。今年第一季度,歐元區(qū)19個(gè)成員國的GDP增長0.2%,而上一季度的增幅為0.3%。法國經(jīng)濟(jì)在第一季度停滯不前,意大利的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)出甚至出現(xiàn)收縮。
科學(xué)數(shù)據(jù)表明,奧密克戎的傳播力遠(yuǎn)大于流感和此前的新冠病毒其他變異株。從病死率來看,全球的流感平均病死率為0.1%,而奧密克戎變異株的平均病死率約為0.75%,是流感的7到8倍,老年人群特別是80歲以上的老年人群病死率超過10%,是普通流感的近百倍。
“我們中國的老年人口數(shù)量巨大,還有那么多的兒童和免疫缺陷人群,疫苗接種率沒有達(dá)到足以形成抵抗重癥和死亡的這種免疫屏障的地步。在這種情況下,一旦放松,病毒肯定是廣泛傳播。大量的感染人群,乘以重癥率和病死率,無疑會(huì)造成許多的重癥和死亡。對(duì)一個(gè)國家和民族來說,將是巨大的災(zāi)難!眹倚l(wèi)生健康委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年表示。
另一方面,大量重癥的出現(xiàn),也會(huì)反過來擠兌醫(yī)療系統(tǒng),勢必又會(huì)造成正常的醫(yī)療服務(wù)需求得不到滿足,形成惡性循環(huán),最終廣泛影響人們正常的生產(chǎn)生活。
種種事實(shí)顯示,迄今為止,中國的“動(dòng)態(tài)清零”是最好的方法。
堅(jiān)持就是勝利,堅(jiān)持才會(huì)勝利,堅(jiān)持定能勝利?焖倬珳(zhǔn)的“動(dòng)態(tài)清零”,是現(xiàn)階段基于我國當(dāng)前疫情形勢的最佳選擇。從嚴(yán)從實(shí)從快把防控措施落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié),不斷提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平,一定能以最小的代價(jià)實(shí)現(xiàn)最大的防控效果,最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。
原標(biāo)題:全球新冠疫情遠(yuǎn)未結(jié)束 奧密克戎毒株還在不斷變異