中新網(wǎng)海南新聞12月25日電(楊志勇 李琨) 日前，海南醫(yī)院心內(nèi)科再次完成一例永存左上腔高難度復(fù)雜永久心臟起搏器植入術(shù)，標(biāo)志著海南醫(yī)院在治療心律失常領(lǐng)域達(dá)到了新的高度。

　　永久心臟起搏植入術(shù)是解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院(下稱“海南醫(yī)院”)治療緩慢型心律失常非常成熟的技術(shù)，但對(duì)于永存左上腔患者，完成起搏器植入術(shù)是對(duì)術(shù)者極大的挑戰(zhàn)。

　　60歲高女士，3年前出現(xiàn)了不明原因的反復(fù)胸悶、氣短，近2個(gè)月來(lái)經(jīng)常突發(fā)性頭暈、休克，嚴(yán)重威脅生命安全。在海南醫(yī)院心內(nèi)科，高女士被診斷為竇性停搏伴長(zhǎng)間歇�；颊哂袝r(shí)心臟停跳高達(dá)6秒，而心臟停跳2秒即可造成腦缺血、缺氧，停搏時(shí)間超過(guò)5秒就可引起暈厥，甚至猝死，唯一有效的治療方法就是盡快植入心臟起搏器。

　　海南醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定立刻為患者實(shí)施“永久性雙腔心臟起搏器”植入術(shù)。手術(shù)當(dāng)天，沈明志副主任常規(guī)穿刺左側(cè)腋靜脈時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者病情極為罕見(jiàn)，造影提示患者患有永存左上腔靜脈，并伴有右上腔靜脈缺失，被確診為人群發(fā)病率僅百萬(wàn)分之三的孤立性永存左上腔靜脈。根據(jù)國(guó)內(nèi)期刊報(bào)道，目前此類疾病最大的樣本數(shù)僅為9例，行永久性雙腔心臟起搏器植入術(shù)成功率為44%，脫位率高達(dá)11%，手術(shù)難度較高，風(fēng)險(xiǎn)極大，國(guó)內(nèi)僅少數(shù)醫(yī)院能夠開(kāi)展此類手術(shù)。

　　沈明志成功攻克術(shù)中難題，通過(guò)左側(cè)腋靜脈入路，將導(dǎo)絲塑形為Ω彎，把電極頭端分別指向右室間隔部、右房間隔部并主動(dòng)固定，保證了電極的穩(wěn)定性，有效避免電極脫位和穿孔等并發(fā)癥。歷時(shí)近3小時(shí)順利完成手術(shù)，術(shù)后患者感覺(jué)良好，再無(wú)暈厥、頭暈等不適如獲新生。隨著此例手術(shù)的成功，海南醫(yī)院心內(nèi)科目前已累計(jì)完成3例永存左上腔患者永久性高難度起搏器植入術(shù)，患者均恢復(fù)良好。

　　據(jù)悉，在海南醫(yī)院心內(nèi)科田進(jìn)文主任帶領(lǐng)下，科室起搏電生理亞專科實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，先后建立了全國(guó)三維心腔內(nèi)超聲示范基地和全國(guó)三維心腔內(nèi)超聲帶教中心，完成國(guó)際首例心腔內(nèi)超聲指導(dǎo)下房顫射頻消融＋左束支起搏術(shù)、全軍首例心腔內(nèi)超聲零射線房顫射頻消融術(shù)等多項(xiàng)國(guó)際和國(guó)內(nèi)首例技術(shù)，為海南省此類疾病的診斷治療，提供了國(guó)內(nèi)先進(jìn)的高水平醫(yī)療技術(shù)支撐。(完)