新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國都市報10月21日消息(記者王洪旭)10月21日，海南省醫(yī)療保障局公布2021年第九期曝光典型案例，因存在超范圍用藥、超標(biāo)準(zhǔn)收費、不合理多收費等違規(guī)使用醫(yī)�；鹦袨椋齺喒枮I醫(yī)科大學(xué)鴻森醫(yī)院等8家醫(yī)院被查處，并追回違規(guī)使用醫(yī)�；�2218696.46元。
一、三亞哈爾濱醫(yī)科大學(xué)鴻森醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處
海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組對三亞哈爾濱醫(yī)科大學(xué)鴻森醫(yī)院2018年1月至2020年5月期間使用醫(yī)�；鹎闆r開展“飛行檢查”，查實該院存在收費無報告單、超醫(yī)保限定支付范圍用藥、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違規(guī)使用醫(yī)�；鹦袨椋婕搬t(yī)�；�490,166.15元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《海南省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》等相關(guān)規(guī)定，三亞市醫(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：
1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)�；�490,166.15元；
2.對該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，并責(zé)成該院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。
目前，已追回該院全部違規(guī)使用醫(yī)保基金490,166.15元。
二、三亞市婦幼保健院違規(guī)使用醫(yī)�；鸨徊樘�
海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組對三亞市婦幼保健院2018年1月至2020年5月期間使用醫(yī)保基金情況開展“飛行檢查”，查實該院存在超醫(yī)保限定支付范圍用藥、不合理多收費、醫(yī)用耗材購銷存不符等違規(guī)使用醫(yī)�；鹦袨�，涉及醫(yī)�；�608,444.38元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《海南省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》等規(guī)定，三亞市醫(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：
1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)�；�608,444.38元；
2.對該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。
目前，已追回該院全部違規(guī)使用醫(yī)�；�608,444.38元。
三、海南圣巴厘醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)�；鸨徊樘�
海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組對海南圣巴厘醫(yī)院2018年1月至2020年5月期間使用醫(yī)�；鹎闆r開展“飛行檢查”，查實該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費、不合理多收費等違規(guī)使用醫(yī)�；鹦袨�，涉及醫(yī)保基金26,943元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《海南省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》等相關(guān)規(guī)定，三亞市醫(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：
1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)�；�26,943元；
2.對該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，并責(zé)成該院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。
目前，已追回該院全部違規(guī)使用醫(yī)�；�26,943元。
四、崖城衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)�；鸨徊樘�
海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組對崖城衛(wèi)生院2018年1月至2020年5月期間使用醫(yī)�；鹎闆r開展“飛行檢查”，查實該院存在重復(fù)收費等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，涉及醫(yī)保基金47,950元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《海南省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》等相關(guān)規(guī)定，三亞市醫(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：
1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)�；�47,950元；
2.對該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，并責(zé)成該院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。
目前，已追回該院全部違規(guī)使用醫(yī)�；�47,950元。
五、海南杏林肛腸醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)�；鸨徊樘�
2020年9月，海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組對海南杏林肛腸醫(yī)院 2018年1月至2020年5月期間使用醫(yī)�；鹎闆r開展“飛行檢查”，查實該醫(yī)院存在重復(fù)收費、分解收費等違規(guī)使用醫(yī)�；鹦袨�。
處理結(jié)果：
依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《海南省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理規(guī)定》等規(guī)定，已追回該院違規(guī)使用的醫(yī)�；�417,609.08元，責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。
六、�？诮�(qiáng)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處
2020年9月，海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組對海口健強(qiáng)醫(yī)院 2018年1月至2020年5月期間使用醫(yī)�；鹎闆r開展“飛行檢查”，查實該醫(yī)院存在重復(fù)收費、分解收費、降低標(biāo)準(zhǔn)入院、無指征開具檢查檢驗項目、無指征用藥等違規(guī)使用醫(yī)�；鹦袨�。
處理結(jié)果：
依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《海南省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理規(guī)定》等規(guī)定，已追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金371,438.00元，暫停該院定點資格并責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。
七、東方市東方瓊西醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處
海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組對東方瓊西醫(yī)院開展了“飛行檢查”，經(jīng)查，東方瓊西醫(yī)院存在超限定價格、超限定條件用藥、超醫(yī)院級別用藥等違規(guī)使用醫(yī)�；鹦袨椋婕搬t(yī)�；�414,771.41元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《海南省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》等規(guī)定，東方市醫(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：
1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)�；穑�
2.對該院主要責(zé)任人進(jìn)行約談，責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改；
3.將違規(guī)問題向全市進(jìn)行通報。
目前，已追回該院違規(guī)使用醫(yī)�；�240,128.85元，剩余部分正進(jìn)一步追繳中。
八、五指山市眼科醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處
海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組對五指山市眼科醫(yī)院2018年1月至2020年5月期間使用醫(yī)�；鹎闆r開展“飛行檢查”，查實該醫(yī)院主要存在不合理多收費等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。
處理結(jié)果：
依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《海南省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》等規(guī)定，五指山市醫(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：
1.責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改；
2.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)�；�。
目前該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金16,017元已全部追回。
