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世界糖尿病日|醫(yī)生呼吁:別讓“糖”傷了腎
2023年11月15日 10:55 來源:中新網(wǎng)海南

  中新網(wǎng)海南新聞11月14日電(陳琳) 11月14日是“世界糖尿病日”。如何預(yù)防糖尿病腎病,守護(hù)腎臟健康?海南成美醫(yī)院腎內(nèi)科內(nèi)分泌治療組侯澤玲醫(yī)生建議:糖尿病腎病患者可每3—6個(gè)月復(fù)查一次糖化血紅蛋白、血脂、尿微量白蛋白/肌酐,通過定期監(jiān)測身體指標(biāo),做到防微杜漸,減少糖尿病腎病患病風(fēng)險(xiǎn)。

  侯澤玲介紹,糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,長期高血糖,不僅會(huì)使人體代謝紊亂,還會(huì)加劇腎臟負(fù)荷,導(dǎo)致腎小球硬化、腎功能受損,最終出現(xiàn)腎衰竭(尿毒癥)。當(dāng)腎臟無法正常工作時(shí),就需透析治療或進(jìn)行腎移植手術(shù),給患者帶來沉重的生活與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  與此同時(shí),糖尿病患者常合并有高血壓、高血脂等疾病,這類疾病不僅會(huì)危害心腦血管健康,也會(huì)造成腎臟動(dòng)脈硬化,使得腎小球“濾過率”下降,影響腎臟“排毒排尿”功能,出現(xiàn)蛋白尿癥狀,引發(fā)糖尿病性腎病。

  從發(fā)現(xiàn)糖尿病腎臟損害到發(fā)展成腎衰竭需要一個(gè)很長的過程。如果能及早發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療,糖尿病腎病將得到很好的控制。侯澤玲醫(yī)生說,在他們接診的患者中,很多都是疏于對腎病的防治,加上糖尿病腎病早期癥狀不明顯,等到出現(xiàn)水腫、血尿等癥狀才就醫(yī),小病成疾,產(chǎn)生了嚴(yán)重后果。

  那么,糖尿病腎病都有哪些危險(xiǎn)信號,該如何防治呢?侯澤玲說,首先,在確診糖尿病后,應(yīng)每3—6個(gè)月做一次“尿微量白蛋白/肌酐”檢測,這是評估糖尿病腎病的重要指標(biāo)。

  其次,應(yīng)在日常生活中留意觀察,做到防微杜漸。一是尿液泡沫增多。當(dāng)尿液中出現(xiàn)大量細(xì)密泡沫,久久不能散去,糖友應(yīng)引起重視,并及時(shí)就醫(yī)測定“尿微量白蛋白/肌酐”。

  二是夜尿增多。夜間尿量改變,如頻繁起夜2次以上或夜間尿量超過1天總尿量的1/3。夜尿增多是慢性腎功能不全的早期癥狀,可抽血測定血肌酐數(shù)值。

  三是水腫。早晨出現(xiàn)眼瞼及腳踝水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫。水腫是糖尿病腎病的典型癥狀之一,主要與尿蛋白大量流失所致的低蛋白血癥有關(guān)?沙檠獪y定白蛋白數(shù)值。

  四是視物模糊。糖尿病腎病常可能合并糖尿病視網(wǎng)膜病變,當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)視力下降、視物模糊時(shí),應(yīng)系統(tǒng)檢查腎臟功能。

  五是高血壓。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)高血壓,或者較原來的高血壓更高、更難控制,或與糖尿病腎病病情加重有關(guān)。

  侯澤玲表示,早發(fā)現(xiàn),早診斷,規(guī)范治療,是防治糖尿病腎病最有效的手段。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌?凭驮\,切忌拖延致使病情加重,增加治療難度及費(fèi)用。

  如何降低糖尿病腎病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?侯澤玲醫(yī)生提醒,一是控制血糖、血壓、血脂是基礎(chǔ)。糖友們需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇具有腎臟保護(hù)作用的藥物,將血糖、血壓和血脂控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。

  二是避免濫用藥物。糖友們應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不可濫用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、民間草藥等。

  三是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,維持標(biāo)準(zhǔn)體重。糖友們應(yīng)管住嘴、邁開腿,日常飲食控制全天攝入熱量,合理搭配脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)三大宏量營養(yǎng)素比例,可食用優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主(如雞蛋、牛奶、瘦肉等);堅(jiān)持與心肺功能相匹配的運(yùn)動(dòng),如快走、騎車;同時(shí)規(guī)律作息、避免煙酒等。(完)

編輯:王曉東