中新網(wǎng)海南新聞9月24日電(林新宇) 近日,海南患者羅先生因急性胰腺炎出現(xiàn)感染亟需手術治療,但因其血型過于罕見,全省范圍內匹配不到相合血液,手術難以開展。經(jīng)過海南、廣東兩省醫(yī)護人員全力篩查,終于找到與其相合的血型(O型RhD陽性Dib陰性)并成功輸注,挽救了生命。
今年8月,患者羅先生因上腹部疼痛十多天轉入海南省人民醫(yī)院消化內科,入院診斷為急性重癥胰腺炎,他入院時血紅蛋白低至63g/L,既往還有輸血史,需要及時輸血治療。然而,羅先生的血型為O型Rh(D)陽性,且血型抗體篩查為陽性,這表明羅先生可能是ABO血型系統(tǒng)以外的其他抗體。為進一步驗證結果,海南省人民醫(yī)院輸血科再次對其血液進行檢驗,結果提示直抗陰性、譜細胞全陽性、自身陰性,證實其體內確實存在其他血型的抗體。
為了讓患者盡快獲得適配血型,醫(yī)院輸血科緊急聯(lián)系到海南省血液中心進行多次血液篩查。由于羅先生血型抗體過于罕見,遲遲匹配不到相合血液,數(shù)日后,羅先生的病情加重。
通過血型基因檢測是能發(fā)現(xiàn)該問題的手段。8月14日,羅先生的血液標本被送到省外通過三代測序技術進行血型基因檢測,檢測結果提示為稀有血型Diego(a+b-)基因!斑@是一種十分罕見的血型,Dib-這個抗原在國內人群中只占0.01%,被稱作‘熊貓血中的熊貓血’!焙D鲜∪嗣襻t(yī)院輸血科主任吳巨峰推測,羅先生體內可能已產(chǎn)生抗Dib抗體,需要篩選出相應的血型抗原陰性血液才能輸注。然而,即使省血液中心和省人民醫(yī)院對全省庫存血液進行全面篩查,依然找不到相合血液。
“省內沒有,我們就到省外去找。”在海南、廣東兩省衛(wèi)健委以及海南省血液中心的幫助下,廣州市血液中心開始擴大當?shù)叵∮醒蛶斓暮Y查配型。
8月18日,羅先生病情進一步惡化,感染加重無法進食,輕度缺氧,還出現(xiàn)了胰腺膿腫、腸瘺、發(fā)燒等癥狀,海南省人民醫(yī)院醫(yī)務部立即組織多學科會診,研討救治方案。
8月22日,在收到求助信息后,廣州市血液中心稀有血型庫開始進行大范圍血液配型篩查。篩查過程中,根據(jù)基因篩出的三袋血液,除了Dib-,還有Rh血型系統(tǒng)的其他抗體。研究人員認為,羅先生體內可能存在其他聯(lián)合抗體,必須重新配型。首次配型宣告失敗。
8月25日,羅先生不得不被推進手術室,海南省人民醫(yī)院肝膽胰外科手術團隊為他執(zhí)行“壞死胰腺炎清創(chuàng)引流+胃腸造瘺+腸粘連松解手術”。術后,感染減輕了,但血液需求仍很迫切。
8月27日,廣州終于傳來好消息。在廣州市血液中心的再次篩查下,與羅先生血型相合的血液(O型RhD陽性Dib陰性)終于配型成功。配型成功的血液及時空運到海口,最后順利輸注到羅先生體內,輸注后并未出現(xiàn)任何不良反應。
9月2日,經(jīng)過血常規(guī)復查,羅先生血紅蛋白升至63g/L。幾天后,醫(yī)護人員再次為羅先生輸注適配的血液血紅蛋白升至71g/L。羅先生的病情最終得以好轉。9月22日,羅先生康復出院。
一場歷時17天、跨越兩省的生命接力,一種在全國范圍內只占0.01%的稀有血型,海南、廣東兩地的醫(yī)務人員為生命垂危的患者送去一線生機。(完)