我國患病率達10.8%逐年上升 慢性腎病如何早發(fā)現(xiàn)
2023年03月13日 09:28  來源:解放日報

  記者 顧泳

  昨天是第18個世界腎臟日,我國慢性腎臟病的患病率高達10.8%,且呈逐年上升的趨勢。當(dāng)前,我國慢性腎臟病患者已達1.2億。

  中國工程院院士、國家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任劉志紅院士表示:慢性腎臟病是一種頑固、隱匿的疾病,致殘致死率增幅排在所有慢病之首。但一直以來,公眾對慢性腎臟病的重視度遠遠不夠,知曉率僅為12.5%。

  由于早期癥狀不明顯,不少慢性腎臟病患者可長期處于無癥狀階段,當(dāng)疾病發(fā)展到3期時,患者發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險、進展至終末期腎病的風(fēng)險顯著增高,如能實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療,病情可得到良好控制。建議成人每年體檢時檢測一次尿白蛋白肌酐比值和血清肌酐,學(xué)生每年的入學(xué)體檢也應(yīng)納入尿常規(guī)檢查。

  專家提出,對于慢性腎臟病的高風(fēng)險人群而言,早期的篩查顯得更為重要,如有糖尿病、高血壓、腎臟病家族史、心血管疾病、高尿酸血癥、高齡(>65歲)、肥胖,及罹患可能繼發(fā)慢性腎臟病、長期服用可能造成腎損害的藥物、有急性腎損傷病史等人群。

  隨著人口老齡化和糖尿病、高血壓等疾病發(fā)病率的逐年升高,也使慢性腎臟病的患病率呈逐年上升的態(tài)勢。其中,5%的2型糖尿病患者在確診時就已出現(xiàn)腎損傷,這也給慢性腎臟病的長期規(guī)范化診療帶來了更大挑戰(zhàn)。

  劉志紅說,慢性腎臟病1-2期是最佳治療時機,對于醫(yī)生來說,最期待看到患者能夠及早得到規(guī)范的治療后回歸正常生活。這就要求患者一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,堅持長期規(guī)范用藥,不要濫用藥物。

  對于慢性腎臟病患者而言,除了尿常規(guī)檢查外,還應(yīng)該重視血常規(guī)的檢查。目前腎性貧血仍存在起始治療偏晚、達標(biāo)率低的問題。一旦發(fā)現(xiàn)腎性貧血,需盡早治療并將血紅蛋白(Hb)控制在11 g/dL至13g/dL之間。

  日常生活方式的改善同樣十分重要。對于慢性腎臟病患者而言,總體上應(yīng)控制蛋白攝入,以低鈉、低鉀、低磷、低鹽飲食為主。

編輯:葉霖嘉