記者 李晨琰
近期,隨著各地防疫舉措持續(xù)優(yōu)化,“布洛芬”等退燒藥成為家庭儲備常用藥,因購買量太大,以至一度出現(xiàn)“斷貨”,又引發(fā)部分民眾尤其是家長朋友們的焦慮。那么,非此藥不可嗎?兒童一旦發(fā)燒、感染,如何更好應對?昨天,復旦大學附屬兒科醫(yī)院專家團隊發(fā)出提醒:除了布洛芬、對乙酰氨基酚,有不少藥物可用于應對兒童發(fā)燒,家長不必緊盯個別“網(wǎng)紅”藥品。醫(yī)學專家同時提醒,孩子近期要注意適時增減衣物,少去人群聚集地,家中如有呼吸道感染成員,應避免接觸孩子,避免交叉感染。日常多吃新鮮蔬果,規(guī)范戴口罩、勤洗手,保證充足睡眠,有助于提高自身免疫力。
兒童發(fā)熱先采用物理降溫
持續(xù)高熱、嗜睡、精神差、熱性驚厥,應到醫(yī)院就診
孩子發(fā)燒怎么辦?專家的建議是,孩子出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,不必盲目跑醫(yī)院,也不要恐慌。僅有發(fā)熱且其他癥狀不嚴重時,可先選擇居家觀察!昂⒆影l(fā)熱可以先采用物理降溫措施,以改善孩子舒適度為主!睆偷┐髮W附屬兒科醫(yī)院國際部主任、呼吸科主任醫(yī)師張明智說,家長可以用溫濕毛巾外敷兒童額頭、溫水浴、退熱貼外敷、家居通風換氣等方法,幫助孩子“降溫”。如果口服退熱藥后大量出汗,應及時更換衣服。
“如果發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)高熱、嗜睡、精神差或出現(xiàn)熱性驚厥,應及時到醫(yī)院就診。”張明智說,孩子發(fā)熱期間胃口差、出汗、呼吸增快、代謝增快等會導致攝入量不足,應讓患兒多飲水,飲食以清淡易消化為主。此外,家長可以觀察患兒的精神狀況,體溫、飲水、飲食情況,大小便次數(shù)及顏色等,這些信息有助于判斷患兒的狀態(tài)。
張明智提醒,居家期間,還要注意家居環(huán)境。如果空調(diào)環(huán)境造成空氣干燥引發(fā)孩子喉部鼻腔不適,可配置加濕器或放一盆水維持濕度。房間每天通風兩次,每次通風半小時以上,通風時盡量避免對流風。
中成藥性溫,是退熱優(yōu)選
家長不要自行交替使用布洛芬或?qū)σ阴0被?/p>
醫(yī)生介紹,如果孩子在睡熟狀態(tài)且體溫低于40℃,可以不喚醒用藥。若高燒(39.5℃)不退,除了布洛芬、對乙酰氨基酚退燒藥,還可以選擇一些含有對乙酰氨基酚成分的復方制劑,同樣具有退熱作用。
“孩子若低熱且無明顯不適,可以選擇中藥退熱藥!睆偷┐髮W附屬兒科醫(yī)院臨床藥學部主任李智平介紹,含有柴桂、柴胡、金銀花、連翹、豉翹等成分的中成藥,具有發(fā)汗解表、清里退熱、清熱解毒的作用,適用于38.5℃及以下的發(fā)熱。中成藥與布洛芬等西藥相比,起效未必迅速,但中成藥性溫,是兒童退熱優(yōu)選。
對不能接受口服用藥或抗拒服藥的孩子,復旦大學附屬兒科醫(yī)院感染傳染科副主任曾玫的建議是,可選用直腸給藥的退熱栓劑,使用退熱藥時應按說明書上的間隔要求,通常24小時內(nèi)不超過4次。
“不建議家長自行交替使用布洛芬或?qū)σ阴0被觾煞N退熱藥,可能會由于方案復雜,導致劑量混淆、間隔時間混淆等,造成藥物過量或中毒的風險!痹堤嵝眩瑑和豢梢允褂冒⑺酒チ旨凹に仡愃幬镒鳛橥藷。
此外,有一些復方感冒藥含有對乙酰氨基酚,如:氨酚偽麻那敏口服液或片劑、氨咖黃敏口服液或顆粒,同時服用要注意。不要過量服用對乙酰氨基酚,以免引起藥物不良反應。
曾玫強調(diào),2歲以下的孩子不建議家長自行使用復方的感冒藥,一定要在醫(yī)生或藥師指導下使用。咳嗽明顯的孩子,可選擇一種西藥和(或)一種中藥。西藥止咳藥物有福爾可定(干咳)、氨溴索(化痰)等,有喘息的孩子可以口服氨溴特羅等。中藥止咳藥物可以選擇射干合劑、小兒金百合劑、金振口服液、桔貝合劑、小兒宣肺止咳顆粒、雪梨止咳糖漿等。無論發(fā)熱還是咳嗽、咽痛,不要隨意使用抗菌藥物,要在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。