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陵水曝光兩起​違規(guī)使用醫(yī);鸬湫桶讣
2022年05月07日 10:26  來源:陵水黎族自治縣醫(yī)療保障局

  日前,陵水黎族自治縣醫(yī)療保障局曝光違規(guī)使用醫(yī);鸬湫桶讣䞍善稹

  01

  陵水17家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處

  陵水黎族自治縣醫(yī)療保障局第三批飛行檢查組對(duì)17家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2018年1月至2021年5月期間使用醫(yī);鹎闆r開展“飛行檢查”,查實(shí)17家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在超醫(yī)保限定價(jià)格收費(fèi)、非基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄、過度檢查、過度醫(yī)療、床位費(fèi)超頻次收費(fèi)、串換收費(fèi)、醫(yī)保限制用藥等違規(guī)使用醫(yī);鹦袨,涉及醫(yī);737516.92元。

  處理結(jié)果:

  依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》《海南省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》等規(guī)定,陵水縣醫(yī)療保障局對(duì)17家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:

  1.追回17家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用的醫(yī)保基金737516.92元;

  2.對(duì)17家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令17家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。

  02

  陵水縣現(xiàn)代醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī);鸨徊樘

  陵水黎族自治縣醫(yī)療保障局第四批飛行檢查組對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院2020年06月01日至2021年12月31日期間使用醫(yī);鹎闆r開展“飛行檢查”,查實(shí)現(xiàn)代醫(yī)院存在超定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、顯微鏡下加收、醫(yī)低值耗材違規(guī)收費(fèi)、醫(yī)保限制用藥、違反物價(jià)政策收取藥品費(fèi)用違規(guī)使用醫(yī);鹦袨椋婕搬t(yī);221421.95元。

  處理結(jié)果:

  依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》《海南省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》等規(guī)定,陵水縣醫(yī)療保障局對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:

  1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī);221421.95元;

  2.對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。

  來源:陵水黎族自治縣醫(yī)療保障局

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