新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國都市報3月18日消息(記者 王洪旭 實(shí)習(xí)生 殷天舒)3月18日,是第22個全國愛肝日,今年的主題是“全民參與、主動篩查、規(guī)范診療、治愈肝炎”。
今年,海南推出“2+3”健康服務(wù)包將肝炎納入防治范圍,將通過主動發(fā)現(xiàn)、主動篩查等方式,對18歲以上人群開展病毒性肝炎病毒感染標(biāo)志免費(fèi)篩查,以便早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)早治療。
那么,肝臟疾病有哪些癥狀?生活中哪些行為容易“傷肝”?該如何呵護(hù)好肝臟呢?3月18日,記者采訪了海南省肝膽胰外科、感染科專家,為大家普及肝病防治知識。
肝炎納入“2+3”健康服務(wù)包 免費(fèi)篩查病毒性肝炎
肝臟是人體內(nèi)最大的“解毒”器官,承擔(dān)著人體的新陳代謝、物質(zhì)轉(zhuǎn)化等,經(jīng)常默默為人體解毒、排毒,因此肝臟容易受病毒、藥物、酒精等的損害而發(fā)生肝炎,尤其是病毒性肝炎。
日前,《海南省“2+3”健康服務(wù)包實(shí)施方案》明確,將嚴(yán)重影響海南省居民健康水平、疾病負(fù)擔(dān)和人均預(yù)期壽命的高血壓、糖尿病和結(jié)核病、肝炎、嚴(yán)重精神障礙(以下簡稱“2+3”)等5種疾病納入健康服務(wù)包進(jìn)行綜合防治,加大篩查力度,實(shí)施“應(yīng)查盡查”策略。
其中,將通過主動發(fā)現(xiàn)、主動篩查等方式,對18歲以上人群開展病毒性肝炎病毒感染標(biāo)志免費(fèi)篩查,到“十四五”末,18歲以上人群篩查率要達(dá)到90%以上。推廣方便、快捷的專病檢測設(shè)備和技術(shù),提高疾病篩查診斷的普適性和及時性。對病毒性肝炎感染者和慢性病人,及早干預(yù)并納入治療。
“早期干預(yù)、早期管控,對肝炎的防治效果明顯。”海南省人民醫(yī)院院感疾控部部長、主任醫(yī)師吳彪表示,丙肝可以治愈,乙肝通過及早積極的抗病毒治療,也可以阻斷,減少危害和傳染的風(fēng)險。
警惕肝炎演變成肝癌 乙肝是肝癌發(fā)生的重要因素
病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝,它們各有特點(diǎn),引起的癥狀略有差別。其中,甲肝和戊肝多為急性肝臟炎癥,經(jīng)消化道傳播,它們病程較急驟,但預(yù)后良好;乙肝、丙肝和丁肝可造成慢性感染,患者死于肝硬化和肝癌的風(fēng)險很高。
肝臟是個勤勞器官,不像心臟、胃等器官出現(xiàn)病癥會“心慌”“反酸”,肝臟即使發(fā)生病變,早期一般沒有癥狀。
“很多人感覺不適到醫(yī)院就診時,通常已經(jīng)發(fā)展成肝硬化甚至中晚期肝癌!焙D鲜∧[瘤醫(yī)院肝膽胰外科二病區(qū)主任周開倫表示,在長期的臨床觀察中發(fā)現(xiàn),肝炎、肝硬化、肝癌是不斷演變的“三部曲”。相關(guān)研究表明,與肝癌病因密切相關(guān)的病毒性肝炎主要包括乙肝、丙肝,其中又以乙肝最為常見,若肝炎長期反復(fù),易發(fā)展為肝硬化,甚至肝癌。
周開倫表示,乙肝是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的重要因素,傳播途徑主要通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播。他介紹,目前尚無有效藥物可完全清除乙肝病毒,但經(jīng)規(guī)范的抗病毒治療,可最大限度控制乙肝病毒及疾病的進(jìn)展,延緩和減輕肝臟損害,防止肝硬化、肝癌的發(fā)生。此外,病毒性肝炎患者應(yīng)避免酗酒、吸煙、不合理用藥等加重肝臟損害的行為。
那么,怎樣預(yù)防乙肝的發(fā)生?周開倫表示,接種疫苗是預(yù)防乙肝最有效的措施,我國實(shí)施新生兒免費(fèi)接種乙肝疫苗,但除新生兒外,成年高風(fēng)險人群也應(yīng)定期篩查乙肝抗體,及時接種乙肝疫苗。
過量飲酒、不吃早餐 這些“傷肝行為”要注意
“大多數(shù)患有慢性乙肝或丙肝的人沒有意識到,他們一直是病毒的攜帶者!焙D厢t(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院感染科劉瑞醫(yī)師表示,肝炎在這部分人身上發(fā)展成為肝硬化或肝癌等嚴(yán)重慢性肝臟疾病的風(fēng)險極高,而且他們也在不知不覺中向其他人傳播病毒,因此要及時篩查做好防治。
此外,除了病毒性肝炎,還有一些非病毒性肝炎,比如酒精肝、藥物或毒物性肝、脂肪肝等。長期大量飲酒(嗜酒)會導(dǎo)致肝臟損傷性疾病,長期吃藥也會導(dǎo)致藥物性肝炎。
那么,生活中哪些“傷肝行為”要注意呢?劉瑞表示,過量飲酒、長期熬夜、暴飲暴食、長期吃藥等。肝臟是唯一能代謝酒精的器官,當(dāng)它全力分解酒精時,它會停止運(yùn)輸脂肪到肝外。長期飲酒,很容易造成酒精性脂肪肝。如再不節(jié)制飲酒,肝受到免疫系統(tǒng)的傷害,導(dǎo)致肝細(xì)胞大量死亡,引發(fā)慢性肝炎。再繼續(xù)嚴(yán)重發(fā)展,會引起肝硬化,甚至肝癌。
此外,晚上11點(diǎn)后是肝臟排毒、自我修復(fù)的時間,如果還未入睡,會影響肝臟在夜間的正常排毒和修復(fù)工作。長期熬夜、過度勞累,很容易導(dǎo)致抵抗力下降,還傷肝。
暴飲暴食的人長期攝入大量高熱量、高脂肪的食物,不僅會增加胃腸負(fù)擔(dān),還會加重肝臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致脂肪逐漸堆積在肝臟中無法排出,從而導(dǎo)致脂肪肝的形成。
另外,肝臟功能保持良好,需要有足夠的營養(yǎng)物質(zhì)提供。一頓健康的早餐,能提供肝臟需要的維生素、蛋白質(zhì)等。另外,不吃早餐也會影響膽汁排泄,長此以往易形成膽結(jié)石。此外,負(fù)面情緒(發(fā)怒、憂郁等)、晨起不及時排尿等行為也會有損肝臟健康。
肝病有哪些癥狀? 惡心、出血、蜘蛛痣
得了肝病有哪些癥狀呢?劉瑞表示,最常見的是表現(xiàn)在消化道方面,比如:惡心、厭油膩、食欲差、腹脹不適等,也可出現(xiàn)嘔吐,腹瀉等癥狀。出現(xiàn)肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛時,沒有外傷因素,首先懷疑是肝病引起的。
另外,身體乏力、容易疲勞是最常見的全身表現(xiàn)。部分肝病患者可伴有不同程度黃疸,表現(xiàn)為尿黃、鞏膜黃和皮膚黃,黃疸過高時會出現(xiàn)皮膚瘙癢。很多慢性肝病會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝病面容,尤其肝硬化病人比較多見。
對于肝功能減退的病人,容易出現(xiàn)牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等,且出血時難以止血。劉瑞表示,肝病出現(xiàn)門靜脈高壓,會引起食管胃底靜脈曲張,是造成消化道出血的主要原因。一旦發(fā)生出血,結(jié)合出血傾向病情往往比較兇險,是肝病(主要指肝硬化、肝癌晚期)死亡的主要原因之一。
如何呵護(hù)肝臟? 戒煙戒酒規(guī)律作息
1.戒煙戒酒
飲酒會提高發(fā)生脂肪肝、酒精性肝病的機(jī)會,煙和酒里面存在著太多有毒物質(zhì),越是過量就越會給肝臟帶來極大的負(fù)擔(dān)。
2.飲食衛(wèi)生,均衡營養(yǎng)
日常生活中常見的花生、黃豆谷物等發(fā)霉后會產(chǎn)生黃曲霉素,如果經(jīng)常進(jìn)食這類被污染的食物,可能會引起肝癌。
可多攝入雞蛋、豆腐、牛奶、魚、雞肉等“高蛋白,低熱量”的食物。
3.規(guī)律作息,不要熬夜
每天7-8小時的睡眠,按時作息,早睡早起,肝臟才能精力充沛的“工作”,不要讓熬夜傷了肝。
4.接種疫苗
乙肝疫苗可以很好地保護(hù)易感人群。保護(hù)率達(dá)90%以上。建議高危人群如家庭中有乙肝患者、接觸血制品者、醫(yī)護(hù)人員等接種乙肝疫苗。