線(xiàn)上診療、入戶(hù)護(hù)理、基層機(jī)構(gòu)數(shù)字化，天津著力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”——

　　“屏對(duì)屏”讓就醫(yī)更便捷

　　本報(bào)記者 張璽 本報(bào)通訊員 于飛

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　　“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”讓百姓尋醫(yī)問(wèn)藥更方便，足不出戶(hù)就能實(shí)現(xiàn)看病、買(mǎi)藥、復(fù)診、護(hù)理等，患者省時(shí)省力，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也提高了服務(wù)能力和效率。

　　不用去醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)，足不出戶(hù)就能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診；網(wǎng)上下單服務(wù)后，只需在家等待醫(yī)護(hù)人員上門(mén)……近日，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線(xiàn)網(wǎng)上診療新服務(wù)“云影像”，為醫(yī)患雙方帶來(lái)新體驗(yàn)。與傳統(tǒng)的“塑料袋＋醫(yī)用膠片”模式相比，“云影像”節(jié)省了患者的取片時(shí)間，優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)流程，患者還能隨時(shí)隨地調(diào)閱影像檢查結(jié)果。

　　“云影像”是天津市依托互聯(lián)網(wǎng)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)的一個(gè)縮影。近年來(lái)，天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)接續(xù)推出線(xiàn)上診療、入戶(hù)護(hù)理、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化等，越來(lái)越多患者享受到了“屏對(duì)屏”方便快捷的服務(wù)。

　　診療新平臺(tái)：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

　　近日，天津市南開(kāi)區(qū)瑩華里社區(qū)的孫女士感覺(jué)身體血糖升高，不適癥狀明顯，隨即她通過(guò)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診平臺(tái)連線(xiàn)天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師，前后不足10分鐘，孫女士就完成了這次線(xiàn)上問(wèn)診和服務(wù)。

　　2020年3月，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線(xiàn)，截至目前，已開(kāi)通免費(fèi)咨詢(xún)、線(xiàn)上復(fù)診、健康宣教、精準(zhǔn)分診、檢查預(yù)約、藥品配送、入戶(hù)護(hù)理、“云”影像、專(zhuān)病管家等近20項(xiàng)線(xiàn)上服務(wù)�！熬�(xiàn)上問(wèn)診便利又救急，足不出戶(hù)即可實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上復(fù)診、對(duì)癥問(wèn)藥、開(kāi)具處方、藥品快遞到家等全流程服務(wù)，比去醫(yī)院省了不少周折�！睂O女士說(shuō)。

　　天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院院長(zhǎng)雷平介紹，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線(xiàn)科室42個(gè)、醫(yī)生1243名。2021年1月至11月底，日均接診量達(dá)2000人次，累計(jì)線(xiàn)上接診患者突破50萬(wàn)人次，線(xiàn)上處方量累計(jì)達(dá)到27萬(wàn)余張，藥品快遞包裹近7.5萬(wàn)份。

　　據(jù)介紹，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的上線(xiàn)，使得首診病人、疑難病例、外地患者比例大幅提升，增加了線(xiàn)下服務(wù)“新空間”，更多首診患者享有現(xiàn)場(chǎng)的當(dāng)日門(mén)診號(hào)源。

　　護(hù)理新服務(wù)：線(xiàn)上下單 入戶(hù)到家

　　天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院放射治療科護(hù)士龍玥，近日來(lái)到身患肺癌的張大爺家，為張大爺做了中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)換藥服務(wù)。70多歲的張大爺?shù)谝淮蜗硎苌祥T(mén)護(hù)理服務(wù)，以前都是由家人陪同去醫(yī)院做導(dǎo)管換藥�！叭霊�(hù)護(hù)理真是方便，上網(wǎng)下單，護(hù)理服務(wù)就能送到家�！睆埓鬆敻吲d地說(shuō)。

　　2020年11月，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院上線(xiàn)“入戶(hù)護(hù)理”功能。據(jù)該院護(hù)理部負(fù)責(zé)人介紹，總醫(yī)院“入戶(hù)護(hù)理”提供慢病管理、康復(fù)護(hù)理、專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理、健康教育、安寧療護(hù)等服務(wù)。除了基礎(chǔ)護(hù)理操作，還提供包括傷口換藥、造口護(hù)理、失禁相關(guān)性皮炎的處理、壓力性損傷的預(yù)防及治療等專(zhuān)科護(hù)理。

　　天津市采取“線(xiàn)上申請(qǐng)、線(xiàn)下服務(wù)”的方式，在全市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步試點(diǎn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式。從需求量大、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低、易操作實(shí)施的護(hù)理技術(shù)中，確定了首批35項(xiàng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”技術(shù)項(xiàng)目，重點(diǎn)為高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動(dòng)不便人群，以及其他有居家護(hù)理服務(wù)需求的特殊人群提供入戶(hù)護(hù)理服務(wù)。目前，天津開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”入戶(hù)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)18家。

　　基層新通道：緊密型醫(yī)聯(lián)體

　　在濱海新區(qū)太平鎮(zhèn)老年公寓，80多歲的術(shù)后患者佟德生等來(lái)了醫(yī)生插導(dǎo)尿管服務(wù)。“做膀胱造瘺手術(shù)掛尿袋以來(lái)，這是第一次有醫(yī)生上門(mén)插導(dǎo)尿管，免除了我前往醫(yī)院路途上的折騰�！睋�(jù)介紹，醫(yī)務(wù)人員從基層醫(yī)院到患者住所的上門(mén)服務(wù)，是天津市基層數(shù)字健共體“云服務(wù)”中的居家醫(yī)療項(xiàng)目。

　　2020年，天津市基層數(shù)字健共體建設(shè)全面啟動(dòng)，由天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牽頭，協(xié)同全市267家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組建緊密型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體。此后，以“云管理”“云服務(wù)”“云藥房”“云檢查”四大云平臺(tái)為核心的數(shù)字化應(yīng)用，陸續(xù)在天津市267家基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線(xiàn)，成為賦能基層醫(yī)療的核心“引擎”。

　　今年8月，作為天津市基層數(shù)字健共體的一員，西青區(qū)中北鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成了數(shù)字化升級(jí)，并成立了慢病管理中心。該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生尚淑艷表示，中心引進(jìn)了眼底篩查的專(zhuān)業(yè)設(shè)備，患者做完檢查，數(shù)據(jù)一上傳，很快就能收到上級(jí)醫(yī)院的檢查報(bào)告。今年年底前，西青區(qū)還將推出“基層檢查，上級(jí)診斷”的“云檢查”服務(wù)模式。

　　“云藥房”的建立則有力提升了基層藥品供應(yīng)保障能力，緩解了基層用藥難題。寧河區(qū)豐臺(tái)醫(yī)院王振國(guó)介紹，醫(yī)院所儲(chǔ)備的藥品，從數(shù)量、種類(lèi)上來(lái)說(shuō)都比較緊張，很難滿(mǎn)足所有患者需要，不少患者不得不去更遠(yuǎn)的三甲醫(yī)院排長(zhǎng)隊(duì)取藥�，F(xiàn)在患者通過(guò)“云藥房”購(gòu)買(mǎi)藥品，也可以享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例�！耙酝�我院的藥品供應(yīng)品種不足400種，現(xiàn)在新增了‘云藥房’的1000多種藥品，患者無(wú)需再遠(yuǎn)途奔波買(mǎi)藥。”

　　截至目前，天津市230多家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)字化升級(jí)已經(jīng)初步完成，基層數(shù)字健共體累計(jì)服務(wù)患者超過(guò)21萬(wàn)人，開(kāi)出“云藥方”近50萬(wàn)張，免費(fèi)送藥到家3萬(wàn)人次，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和效率，吸引常見(jiàn)病、慢性病患者回流基層。