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海南規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為 12月1日起將執(zhí)行這個(gè)規(guī)定→
2021年11月12日 07:59 來(lái)源:南海網(wǎng)

  新海南客戶(hù)端、南海網(wǎng)、南國(guó)都市報(bào)11月11日消息(記者 王小暢)近日,海南省醫(yī)療保障局和海南省衛(wèi)生健康委發(fā)布關(guān)于印發(fā)《海南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(2021版)》的通知,12月1日起,海南省將執(zhí)行《海南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(2021版)》,進(jìn)一步加強(qiáng)海南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為。

  規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理

  含“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

  該通知指出,《海南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(2021版)》涉及的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目主要以《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》為基礎(chǔ),并包括未在《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》內(nèi)的海南省歷年新增的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,以及“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。全省各級(jí)各類(lèi)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照《海南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(2021版)》項(xiàng)目提供醫(yī)療服務(wù),并保證相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁自立項(xiàng)目或分解項(xiàng)目收費(fèi)。

  其中,新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按照《海南省醫(yī)療保障局海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和特需醫(yī)療服務(wù)管理的通知》《海南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)管理暫行辦法》執(zhí)行。

  據(jù)介紹,2020年1月1日,海南省在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌,但目前仍存在省屬、?凇⑷齺啞⒘晁、其他市縣等5套醫(yī)療服務(wù)價(jià)格版本,導(dǎo)致各地群眾看病個(gè)人負(fù)擔(dān)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用不一致。同時(shí),還存在市縣同等級(jí)醫(yī)院價(jià)格高于省屬最高指導(dǎo)價(jià)等問(wèn)題。

  此外,現(xiàn)行的《海南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(2004版)》與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作發(fā)展和監(jiān)管要求不適應(yīng)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不適用。

  全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行分類(lèi)管理和統(tǒng)一最高指導(dǎo)價(jià)

  《海南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(2021版)》醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行分類(lèi)管理,價(jià)格類(lèi)型分為最高指導(dǎo)價(jià)、市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)、暫由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)三種。

  建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全省統(tǒng)籌統(tǒng)收統(tǒng)支機(jī)制,在全省范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇政策管理模式的要求,統(tǒng)一全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)最高指導(dǎo)價(jià)。實(shí)行政府最高指導(dǎo)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,公立三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別執(zhí)行一類(lèi)價(jià)、二類(lèi)價(jià)、三類(lèi)價(jià),不得上浮;各市縣和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)成本變化情況自主向下浮動(dòng)價(jià)格,幅度不限。

  實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和暫由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定價(jià)格,價(jià)格必須分別報(bào)省醫(yī)療保障部門(mén)和省衛(wèi)生健康部門(mén)事前備案,備案價(jià)格必須為實(shí)價(jià),一經(jīng)確定一年內(nèi)不得隨意變動(dòng),變更價(jià)格須重新事前備案。

  非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。執(zhí)行藥品和醫(yī)用耗材加成政策的非公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),加成比率、診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保支付方式及標(biāo)準(zhǔn),按照定點(diǎn)協(xié)議管理規(guī)定執(zhí)行。

  修訂部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目

  提高6項(xiàng)、調(diào)低29項(xiàng)

  為促進(jìn)分級(jí)診療和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))一般診療費(fèi)為15元/人/次,其中:醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)13元,個(gè)人支付2元;調(diào)整村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)為10元/人/次,其中:醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)9.5元,個(gè)人支付0.5元。一般診療費(fèi)項(xiàng)目包括:掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含病歷手冊(cè)、肌肉注射、靜脈注射、皮下輸液、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液以及藥事服務(wù)成本,不含藥物、一次性輸液器、過(guò)濾器、采血器、注射器、血液和血制品等費(fèi)用),對(duì)已合并到一般診療費(fèi)的收費(fèi)項(xiàng)目不得再另行收費(fèi)或變相收費(fèi)。二、三級(jí)醫(yī)院選派到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的在職醫(yī)師、退休醫(yī)師、“候鳥(niǎo)”醫(yī)師診查費(fèi)可按執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  為體現(xiàn)婦科、兒科醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,提高婦幼健康和生育服務(wù)水平,明確多胎超聲檢查等收費(fèi)問(wèn)題,允許0-6周歲兒童手術(shù)加收15%。

  為促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用,新制定胎兒彩色多普勒超聲診斷、血漿置換、假肢與矯形器治療等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目24項(xiàng),規(guī)范檢查檢驗(yàn)類(lèi)主流方法學(xué)27項(xiàng)。

  按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降”的原則,提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格6項(xiàng),平均增幅48.95%;修訂完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、說(shuō)明、除外內(nèi)容50項(xiàng);調(diào)低明顯高于全國(guó)平均水平的檢驗(yàn)類(lèi)等價(jià)格項(xiàng)目29項(xiàng),平均降幅30%。

  嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為

  嚴(yán)查醫(yī)療服務(wù)價(jià)格違法行為

  該通知要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在顯著位置通過(guò)電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、公示牌、價(jià)目表、價(jià)目本等方式對(duì)開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行公示,公示內(nèi)容包括:項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱(chēng)、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位、最高指導(dǎo)價(jià)及實(shí)際執(zhí)行的價(jià)格等,并公布舉報(bào)電話(huà),接受社會(huì)監(jiān)督。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)要告知患者醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付情況,按照患者自愿的原則開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi),不得暗示或強(qiáng)制病人接受醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)急診收費(fèi)明細(xì)賬單、住院收費(fèi)一日清單等制度,并在為患者出具收據(jù)和收費(fèi)明細(xì)清單時(shí),必須列明各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼、名稱(chēng)、計(jì)價(jià)方式、收費(fèi)金額等內(nèi)容。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照本通知所列的項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱(chēng)、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位和計(jì)價(jià)說(shuō)明規(guī)范收費(fèi),不得自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目已包含的或應(yīng)提供的內(nèi)容,包括相關(guān)服務(wù)、儀器設(shè)備、器械和醫(yī)用材料、藥品和自制制劑等,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得分解或以各種名義讓患者另行購(gòu)買(mǎi)。

  各級(jí)醫(yī)療保障主管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為;各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)要完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為監(jiān)管體系,進(jìn)一步控制不合理處方、不合理耗材和不合理藥品等行為,有效促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,提升醫(yī)療質(zhì)量水平;各級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督檢查,嚴(yán)查醫(yī)療服務(wù)價(jià)格違法行為。

編輯:陳少婷