新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國都市報11月2日消息(記者 王洪旭)近日,海南省醫(yī)療保障局公布《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶管理辦法(試行)(征求意見稿)》(以下簡稱《辦法》),向社會公開征求意見,并擬于2022年1月1日起正式實(shí)施。該《辦法》將加強(qiáng)和規(guī)范海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶管理。
城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶是指醫(yī)保部門為每一位參保人員建立的醫(yī)療保險賬戶,用于記錄、存儲個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi);該賬戶實(shí)行實(shí)賬管理,按照銀行同期利率計息。
海南省醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶管理辦法的制定和信息化建設(shè),并根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,動態(tài)調(diào)整個人賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)。各級醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)個人賬戶基金使用的監(jiān)督管理。
在職人員個人賬戶月劃入標(biāo)準(zhǔn)為本人基本醫(yī)療保險月繳費(fèi)基數(shù)的2%;退休人員月劃入標(biāo)準(zhǔn)為本人退休次月起至70周歲(不含70周歲)60元、70周歲(含70周歲)及以上72元。退休人員基本醫(yī)療保險累計繳費(fèi)年限未達(dá)到《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》規(guī)定的,每減少一年,個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)降低3%。 以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險的,退休前不享受個人賬戶待遇,退休后按照第七條規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)享受個人賬戶待遇。
該《辦法》規(guī)定,在職人員因各種原因停止繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的;參保(含在職、退休)人員死亡的,個人賬戶停止劃入。參保人員死亡的,其個人賬戶余額可以繼承。沒有繼承人的,劃入統(tǒng)籌基金。參保人員個人賬戶用于參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)藥費(fèi)用,以及繳納參保人員配偶、父母、子女的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)。參保人員個人賬戶不得用于上述范圍外的其他費(fèi)用支出。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)從業(yè)人員個人賬戶管理規(guī)定,為參保人員提供服務(wù),不得拒絕參保人員合理的刷卡要求。嚴(yán)禁違規(guī)套取城鎮(zhèn)從業(yè)人員個人賬戶資金。此外,將建立第三方監(jiān)督機(jī)制。將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師藥師、相關(guān)工作人員,以及參保人員使用個人賬戶情況納入醫(yī)保信用體系管理。