那些沒子女照料的孤寡獨(dú)居老人們
孤寡獨(dú)居老人現(xiàn)狀調(diào)查：不同程度存在沒人陪護(hù)無人慰藉就醫(yī)困難
● 在我國有很多老人因子女長期不在身邊、無子女照料，無奈獨(dú)居；還有一些老人因種種原因沒有子女，又沒有老伴，成為孤寡老人。這些老人不同程度存在沒人陪護(hù)、無人慰藉、就醫(yī)困難等問題
● 民政部將會同有關(guān)部門加快推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，重點(diǎn)保障孤寡老年人等特殊困難老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求
● 要發(fā)揮社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的樞紐作用，以社區(qū)為單位，由政府扶持建立照顧孤寡、獨(dú)居老人的服務(wù)站和提供心理咨詢服務(wù)，推廣社區(qū)醫(yī)院的密度和服務(wù)內(nèi)容，鼓勵物業(yè)加入孤寡、獨(dú)居老人的照顧服務(wù)中
□ 本報(bào)記者 陳 磊
□ 本報(bào)見習(xí)記者 孫天驕
“嘭”的一聲，瀅豆瑪準(zhǔn)備起身上廁所時(shí)，不知怎么摔到了地上，劇痛立即襲來。71歲的她咬牙堅(jiān)持從地上爬起來，扶著床沿、柜子、門框進(jìn)了衛(wèi)生間，坐在馬桶上后久久無法起身。
不知過了多久，她硬撐起身體，連骨碌帶爬往床的方向挪動，還順手夾帶上一個(gè)塑料盆用于大小便應(yīng)急。還好，床邊的桌子上有前晚準(zhǔn)備的熱水和食品；但客廳沙發(fā)上的手機(jī)，她實(shí)在沒力氣去拿了。
第二天下午4點(diǎn)多，瀅豆瑪家的門被打開了。原來是鄰居一天多沒見到她，又打不通電話，怕她出事，于是拿備用鑰匙打開了她家房門……
瀅豆瑪是一位生活在北京的獨(dú)居老人。像這樣的老人在我國還有很多，他們因子女長期不在身邊、無子女照料，無奈獨(dú)居；還有一些老人因種種原因沒有子女，又沒有老伴，成為孤寡老人，他們大多數(shù)進(jìn)入養(yǎng)老院，也有少部分人獨(dú)自生活。這些老人不同程度存在沒人陪護(hù)、無人慰藉、就醫(yī)困難等問題。
民政部養(yǎng)老服務(wù)司近日在接受《法治日報(bào)》記者采訪時(shí)表示，民政部將會同有關(guān)部門加快推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，明確目標(biāo)方向、制度框架、工作任務(wù)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等關(guān)鍵內(nèi)容，重點(diǎn)保障孤寡老年人等特殊困難老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求。加快養(yǎng)老服務(wù)專門立法進(jìn)程，為基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供堅(jiān)強(qiáng)法治保障。
住養(yǎng)老院沒家的感覺
住家里擔(dān)心突發(fā)意外
“一個(gè)人生活，就要自強(qiáng)自立，內(nèi)心要強(qiáng)大，不怕困難，披荊斬棘�！�9月27日晚上，在北京市朝陽區(qū)利澤西園小區(qū)家中，已獨(dú)居幾十年的瀅豆瑪對記者這樣說道。但回憶起3年前在家中摔倒的那場突發(fā)意外，她仍心有余悸。
當(dāng)時(shí)，她既無力出門求救，身邊也沒有通信設(shè)備，只能忍著疼痛，爬到床上平躺下來。
鄰居打開她家門后，走到床前，看她躺在那里，下意識地把手指伸到她鼻孔邊，看有沒有呼吸。這時(shí)，迷迷糊糊的瀅豆瑪醒來，對鄰居說道：自己動不了了，可能是把腰摔壞了。
鄰居立即撥打了急救電話。
獨(dú)居在家，老人們最怕的就是這樣的突發(fā)意外。
年過古稀的高文英住在河南省駐馬店市驛城區(qū)的一個(gè)老小區(qū)，已獨(dú)居多年，因家住3樓、沒有電梯、腿腳不便，上下樓外出買東西成了她的一大難題。
每次出門前，她都要反復(fù)檢查是否帶了鑰匙，然后拿上門口的塑料椅子，扶著樓梯扶手，一步一步沿著樓梯往下挪，每下一層，都要放下椅子坐在上面歇一會兒。下到一樓后，把椅子放進(jìn)停在樓門口的一個(gè)小推車?yán)铮浦鋈ベ徫铩?/p>
為了減少突發(fā)意外發(fā)生，高文英一般不下樓，平時(shí)就在家里讀讀書、在客廳里繞繞彎，困了就休息，餓了就自己做點(diǎn)吃的。即便如此，她仍堅(jiān)持在家里養(yǎng)老，“住在自己家里自由，希望以后能老死在自己家里”。
住自己家，還是去養(yǎng)老院，是很多孤寡、獨(dú)居老人不得不面臨的選擇。
年屆90歲的王淑芳為此糾結(jié)不已。王淑芳20世紀(jì)50年代大學(xué)畢業(yè)，先是在國家某部委工作，后來又調(diào)動到某央企，退休前是這家央企的高級經(jīng)濟(jì)師、高級會計(jì)師。退休后她又被單位返聘，直到66歲才開始退休生活。
最初，她選擇在北京市昌平區(qū)一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，這家機(jī)構(gòu)適老設(shè)施不錯(cuò)，經(jīng)常開展老年活動。當(dāng)時(shí)，她坐地鐵往返于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與家之間。
后來，她的股骨頭壞死，坐地鐵不方便，就離開養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住回家里。但她家所在的樓房沒有電梯，又住4層，上下樓非常不便，不久后，她又住進(jìn)了家門口附近的一家養(yǎng)老院。
9月30日下午，記者來到這家位于北京四環(huán)邊的養(yǎng)老院。王淑芳坐在輪椅上，由工作人員推出來停在院子里的會客桌前。在工作人員的攙扶下，王淑芳佝僂著身體，顫顫巍巍地挪到藤椅上坐下，開始訴說自己的故事。
在王淑芳看來，入住養(yǎng)老院，有工作人員照顧，一日三餐吃得挺好，還能保證自己的安全。但她就是不習(xí)慣養(yǎng)老院的集體生活，“沒有家的感覺”。
“住在養(yǎng)老院里，就要服從養(yǎng)老院的管理規(guī)定，過集體生活，叫你起床就得起床，叫你吃飯就得吃飯，叫你干嘛就干嘛。你說我今天想吃面條，明天想喝粥，那不可能，養(yǎng)老院有固定的食譜�！蓖跏绶颊f，在家里就很自由，想睡到幾點(diǎn)就睡到幾點(diǎn)，想吃什么就吃什么，想出去就出去。
但她又沒有辦法不住這里，“我老伴走了，也沒有兒女，我就是一個(gè)白發(fā)老太太，孤單一人”。
住院手術(shù)無親屬簽字
無直系親屬致看病難
送到醫(yī)院后，經(jīng)CT等檢查發(fā)現(xiàn)，瀅豆瑪摔骨折了，需要馬上手術(shù)。但難題又隨之而來——沒有家屬在手術(shù)通知書上簽字。無奈之下，她只得聯(lián)系這家醫(yī)院的王醫(yī)生。
原來，多年前，瀅豆瑪外出游玩時(shí)摔倒致小腿靠近腳踝部骨折，送到這家醫(yī)院救治。同樣面臨手術(shù)需要家屬簽字的難題，最后實(shí)在沒辦法，由醫(yī)院的王醫(yī)生簽字實(shí)施手術(shù)。因此，她與這位王醫(yī)生成了朋友。
這次又聯(lián)系王醫(yī)生，雖然王醫(yī)生因工作勞累突發(fā)心梗正在醫(yī)院接受治療，但還是同意給她簽字，讓瀅豆瑪順利進(jìn)行了手術(shù)。
手術(shù)后，瀅豆瑪躺在病床上不吃不喝。護(hù)士問她原因，她說，因?yàn)樽约菏中g(shù)后不能起床，躺在床上大小便不能自理，這樣做就是為了不給別人添麻煩。但這終究不是辦法，她還是請了護(hù)工照顧，直到出院回家。
談及就醫(yī)經(jīng)歷，瀅豆瑪深有感觸地說：“發(fā)病時(shí)沒有人陪著，去醫(yī)院需要掛號，做手術(shù)需要簽字，不能動還需要陪護(hù)，太難、太麻煩了�！毙疫\(yùn)的是，她所住的利澤西園小區(qū)被評為“中國十大幸福小區(qū)”之一，鄰里關(guān)系相處融洽，樓上樓下鄰居互相照應(yīng)，讓她感到溫暖。
瀅豆瑪稱，自己將來一定要“走”得有尊嚴(yán)，一旦病重，無法醫(yī)治了，不要上呼吸機(jī)，不要插管子，“那些東西一概不要，該走就走”。
獨(dú)居多年，高文英認(rèn)為自己身體健康狀態(tài)“還可以”，稱這么多年來從沒有去過醫(yī)院，一是年輕時(shí)久病成醫(yī)，現(xiàn)在有個(gè)小毛病自己能到藥店買藥；二是她“前半輩子吃了不少苦，現(xiàn)在遇事看得開，就少生病”。
但她也坦言：“沒人陪著，真不知道咋上醫(yī)院，像鄰居說的網(wǎng)上掛號、機(jī)器掛號，我都不會�！�
住在養(yǎng)老院里的王淑芳也深刻體會到了就醫(yī)難。
她告訴記者，她要是去三甲醫(yī)院看病，首先得向養(yǎng)老院提出申請，然后由直系親屬接走，送往醫(yī)院看病，“我沒有直系親屬，也沒有人來接我，我去醫(yī)院看病太難，3年多沒有去過醫(yī)院了”。
據(jù)了解，該養(yǎng)老院有兩名護(hù)士，還有一名兼職醫(yī)生。一般的小病，由護(hù)士到養(yǎng)老院隔壁的診所拿點(diǎn)藥；兼職醫(yī)生有時(shí)候過來轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，給老人們做個(gè)心電圖等，但沒有更全面的診治。
王淑芳經(jīng)常頭暈，醫(yī)生說是低血糖，她就在隨身的袋子里常備些巧克力，有需要時(shí)就拿出來吃一塊。
“我都90歲了，活一天算一天，有病也不想治療。”王淑芳稱。但她還是期待：如果自己不能去三甲醫(yī)院看病，養(yǎng)老院能不能定期請三甲醫(yī)院的科室醫(yī)生來巡診？
一天都說不上一句話
除了親戚沒人來看望
“你們能來跟我聊聊天，我很高興，在養(yǎng)老院里，沒有人跟我聊天�！蓖跏绶紝τ浾哒f。
王淑芳說，沒有新冠肺炎疫情時(shí)，會有大學(xué)生志愿者到養(yǎng)老院慰問，陪他們聊聊天，演個(gè)節(jié)目、唱個(gè)歌，后來出于疫情防控的需要，就沒有人來陪他們聊天了，“最嚴(yán)的時(shí)候，只有直系親屬能進(jìn)養(yǎng)老院探視。我沒有直系親屬，所以沒有人來看我”。
養(yǎng)老院的工作人員也很少主動跟她聊天，“她們?nèi)松伲疹櫸覀兯腥�，很忙，我有需要時(shí)就呼叫她們，比如說‘給我打點(diǎn)開水’‘給我洗下衣服’，然后說幾句話，她們就去忙別的了”。
在王淑芳看來，養(yǎng)老院的工作人員流動太快了，她好不容易認(rèn)識了，沒多久就離職了，然后又換新的，這讓她很不適應(yīng)。
老人之間的溝通也是困難重重，且不論疫情防控，養(yǎng)老院住的大多是高齡老人，“耳朵背，大家互相聽不清，你要跟人家說話，得趴到人家耳朵邊喊，聊天有障礙”。
“我有時(shí)候一天都說不上一句話�！蓖跏绶颊f。
養(yǎng)老院每天有做手工活動和棋牌活動，王淑芳一般情況下都會參加，而自由活動時(shí)基本沒事干，多是睡覺打瞌睡。
難得的下樓時(shí)間，高文英遇到老鄰居就一起聊聊家長里短。她渴望與人交流，但又無法經(jīng)常出門，“我們這是小城市，除了幾個(gè)親戚朋友，平時(shí)也沒有人來看我”。
在瀅豆瑪看來，一個(gè)人住，又整天在家里待著，絕對不是什么好事，容易出問題。她努力讓自己忙起來，成為小區(qū)里的活躍人員，帶領(lǐng)老年人跳廣場舞，熱心小區(qū)公共事務(wù)，還在退休后注冊成為關(guān)愛空巢老人志愿者，聯(lián)系4家空巢老人家庭。
由于朋友多，她便主動把自己的電話號碼留給信得過的人，把家門鑰匙留給信得過的鄰居，“遠(yuǎn)親不如近鄰”。
有一次，她外出忘帶手機(jī)，有鄰居來找她，敲門沒人應(yīng)、打電話屋里響起鈴聲但沒人接。鄰居急了，向居委會反映。居委會書記趕到她家門口，找到有備用鑰匙的鄰居開門，發(fā)現(xiàn)她不在家。正著急時(shí)，瀅豆瑪及時(shí)回了家，才讓大家松了一口氣。
居委會書記對她說：“阿姨，您以后出門千萬得帶著手機(jī)。”利澤西園小區(qū)也給了瀅豆瑪力所能及的關(guān)注，比如在她家里安裝火警報(bào)警器，直接連著消防部門。
有一次，瀅豆瑪在家里自己熏艾灸，滿屋子煙霧繚繞，觸發(fā)了火警報(bào)警器，不但消防部門來電話詢問情況，社區(qū)居委會和物業(yè)接報(bào)后也迅速趕到她家，發(fā)現(xiàn)虛驚一場。雖然給大家添了麻煩，但瀅豆瑪也感受到社區(qū)的關(guān)懷和溫暖。
當(dāng)天采訪結(jié)束離開瀅豆瑪家已經(jīng)晚上9點(diǎn)，她堅(jiān)持送記者出門到電梯口。
“謝謝你們來看我，陪我聊聊天�！庇浾唠x開養(yǎng)老院時(shí)，王淑芳一直念叨著這句話。
生活保障體系初形成
養(yǎng)老服務(wù)存多項(xiàng)短板
據(jù)民政部數(shù)據(jù)，當(dāng)前，我國有納入最低生活保障范圍的老年人1338.6萬人，納入政府供養(yǎng)范圍的特困老年人388萬人，享受高齡補(bǔ)貼的老年人3104.4萬人，享受護(hù)理補(bǔ)貼的老年人81.3萬人，享受養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的老年人535萬人，享受綜合老齡補(bǔ)貼的老年人132.9萬人。其中，不少為孤寡、獨(dú)居老人。
我國歷來高度重視孤寡老年人的權(quán)益保護(hù)工作。
老年人權(quán)益保障法規(guī)定：“老年人無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人，或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)能力或者扶養(yǎng)能力的，由地方各級人民政府依照有關(guān)規(guī)定給予供養(yǎng)或者救助�！薄罢顿Y興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求�！�
黨的十八屆五中全會提出建立健全農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系。黨的十九屆五中全會提出實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系。
民政部養(yǎng)老服務(wù)司在接受記者采訪時(shí)回應(yīng)稱，近年來，民政部積極貫徹黨中央、國務(wù)院有關(guān)決策部署，會同相關(guān)部門將孤寡老年人權(quán)益保障列為重點(diǎn)工作大力推進(jìn)。
在加強(qiáng)政策保障支持力度方面，民政部等9部門于2017年聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作的意見》、民政部于2019年印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好貧困地區(qū)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作的通知》，形成了配套完善的政策體系。
在完善農(nóng)村孤寡老年人生活保障體系方面，民政部門不斷健全完善老年人福利補(bǔ)貼制度，提升孤寡老年人生活質(zhì)量。我國已初步形成了老年人福利補(bǔ)貼、社會救助和特困供養(yǎng)等相銜接、廣覆蓋、可持續(xù)的孤寡老年人生活保障體系。
此外，各地民政部門不斷加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。截至2020年底，全國共登記敬老院1.7萬家，床位174萬張，為孤寡老年人在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老提供了必要條件。同時(shí)，為農(nóng)村孤寡老年人提供互助養(yǎng)老服務(wù)。截至2020年底，全國建有各類農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施13.1萬個(gè)，為廣泛開展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)提供了平臺。
疫情防控期間，各地民政部門發(fā)揮基層組織、社會組織、社區(qū)工作者、社會工作者、志愿者等方面作用，對因疫情在家隔離的孤寡老年人等特殊困難老年人開展走訪探視和關(guān)愛服務(wù)。
“黨的十八大以來，養(yǎng)老服務(wù)保障工作取得長足進(jìn)展，孤寡老年人基本生活得到有效保障，獲得感、幸福感、安全感不斷提升�！泵裾筐B(yǎng)老服務(wù)司在回復(fù)記者采訪時(shí)稱，同時(shí)，在制度層面還存在一些“短板”，如國家層面沒有養(yǎng)老服務(wù)專門立法，基本養(yǎng)老服務(wù)制度框架尚未建立，政府投入保障不足等。
華中科技大學(xué)社會學(xué)院副教授、中國社會保障學(xué)會青年委員會副主任委員郭林告訴記者，我國現(xiàn)行法律法規(guī)政策對孤寡老人面臨的養(yǎng)老服務(wù)困境有所覆蓋，特別是通過集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)的方式，提供了基本的資金和服務(wù)保障，但總體上呈現(xiàn)出經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)保障基本能夠?qū)崿F(xiàn)，而照護(hù)服務(wù)尤其是醫(yī)療照護(hù)和精神慰藉“短板”明顯的特點(diǎn)。
“隨著生育率在一段時(shí)期內(nèi)持續(xù)保持低位，未來獨(dú)居老年人群特別是獨(dú)居的老年女性群體的數(shù)量將會大幅度增加，如何滿足他們的日�；顒�、生活照料、就醫(yī)、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等方面的需求，是一個(gè)不容忽視的問題�！惫终f。
中國政法大學(xué)教授李超說，隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，老年群體日益龐大，老年人的養(yǎng)老問題尤其是失能、獨(dú)居、空巢等問題，已成為各級政府以及社會各界普遍關(guān)注的熱點(diǎn)。其中，孤寡、獨(dú)居老人是更加弱勢的群體，需要養(yǎng)老服務(wù)更多的關(guān)心、關(guān)愛。
“對于分散獨(dú)居的孤寡老人、不屬于特困人員的獨(dú)居老人而言，他們面臨的問題更為復(fù)雜，尤其是在生活照料、就醫(yī)服務(wù)、精神慰藉等方面存在很大空缺。”李超說。
在郭林看來，孤寡、獨(dú)居老人面臨的諸多養(yǎng)老服務(wù)困境，主要受制于人力、財(cái)力、物力資源不足的社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展難題。
他分析稱，一方面是養(yǎng)老服務(wù)人力資源不足，制約了孤寡、獨(dú)居老人養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)現(xiàn)。雖然特困救助等相關(guān)制度對為孤寡、獨(dú)居老人提供必要生活照料有明確規(guī)定，但受制于養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員的缺乏，基本照護(hù)在許多地方尤其是農(nóng)村地區(qū)基本難以實(shí)現(xiàn)，特別是不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院僅能向入住其中的農(nóng)村老年人提供初級生活照料服務(wù)，談不上提供失能半失能老年人最迫切需要的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，精神慰藉服務(wù)更是缺乏。且由于不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件的差異，部分地方缺乏通過為購買基本照護(hù)服務(wù)滿足孤寡、獨(dú)居老人的照護(hù)需要的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。
“另一方面是慈善養(yǎng)老、倫理互助等制度尚不健全，公共政策與傳統(tǒng)倫理互助性養(yǎng)老結(jié)合不夠。一些地區(qū)探索了鄰里互助養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，但因缺乏相應(yīng)的制度保障，沒有政策文件對其服務(wù)功能、公共支撐機(jī)制等進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)定來加以積極引導(dǎo)，導(dǎo)致鄰里互助和慈善養(yǎng)老難以可持續(xù)發(fā)展�！惫终J(rèn)為。
推動養(yǎng)老服務(wù)專門立法
整合社會養(yǎng)老服務(wù)資源
如何更好地回應(yīng)孤寡老人們的現(xiàn)實(shí)需求？
民政部養(yǎng)老服務(wù)司稱，民政部將會同有關(guān)部門重點(diǎn)做好以下工作：一是加快制度框架建設(shè)。加快推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，同時(shí)加快養(yǎng)老服務(wù)專門立法進(jìn)程。
二是加強(qiáng)工作統(tǒng)籌銜接。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與相關(guān)領(lǐng)域改革的聯(lián)動銜接，增強(qiáng)系統(tǒng)性、協(xié)同性。堅(jiān)持盡力而為、量力而行，推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)，普惠性養(yǎng)老服務(wù)和市場化養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展，形成政策合力，完善孤寡老年人等特殊困難老年人養(yǎng)老服務(wù)保障體系。
三是不斷推進(jìn)改革創(chuàng)新。在加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌指導(dǎo)基礎(chǔ)上，鼓勵支持各地因地制宜開展探索創(chuàng)新，聚焦重要制度、落實(shí)措施、重點(diǎn)問題等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推動符合國情的基本養(yǎng)老服務(wù)體系早日成熟定型，確保孤寡老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。
對此問題，郭林認(rèn)為，關(guān)鍵是要整合社會養(yǎng)老服務(wù)資源，提供養(yǎng)老服務(wù)，滿足孤寡、獨(dú)居老人的養(yǎng)老服務(wù)需要。除了完善城鄉(xiāng)孤寡、獨(dú)居老人的集中供養(yǎng)制度，提高集中供養(yǎng)質(zhì)量以外，還應(yīng)以提高孤寡、獨(dú)居老人的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平為重點(diǎn)，加強(qiáng)社區(qū)適老化改造或建設(shè)，織牢社區(qū)居家養(yǎng)老的人力、物力和財(cái)力資源網(wǎng)，化解孤寡、獨(dú)居老人的養(yǎng)老難題。同時(shí)，要積極探索孤寡、獨(dú)居老年人監(jiān)護(hù)制度。
“可以通過具體政策支持和公共補(bǔ)貼引導(dǎo)等措施，實(shí)施鄰里互助或熟人互助養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，充分發(fā)揮低齡老年人和健康老年人的作用，向孤寡、獨(dú)居老人提供日常探視、生活照料等基本養(yǎng)老服務(wù)。應(yīng)當(dāng)明確孤寡、獨(dú)居老人供養(yǎng)的財(cái)政責(zé)任，完善為孤寡、獨(dú)居老人購買養(yǎng)老服務(wù)的方式，滿足其養(yǎng)老服務(wù)需求�！惫终f。
郭林還提出，要重視對孤寡、獨(dú)居老人的精神慰藉。有條件的地方可探索將精神慰藉納入特困老人的供養(yǎng)制度中，通過發(fā)揮社會工作者等主體的作用，向城鄉(xiāng)孤寡老人提供精神慰藉服務(wù)；還要發(fā)揮好社區(qū)和鄰里在精神慰藉中的功能，更好地滿足孤寡、獨(dú)居老人的精神慰藉需要。
李超的建議是，實(shí)行社區(qū)居委會、村委會負(fù)責(zé)制，建立孤寡、獨(dú)居老人定期尋訪制度。社區(qū)居委會、村委會建立相關(guān)檔案系統(tǒng)，及時(shí)了解老人情況；鼓勵民間資本投入，完善居家養(yǎng)老模式，通過政府購買服務(wù)的方式為孤寡、獨(dú)居老人提供免費(fèi)服務(wù)。
“建立志愿者幫扶系統(tǒng)，依托基層老年協(xié)會、志愿者組織、社區(qū)社會組織等資源，組織老年人開展互助服務(wù)，廣泛推進(jìn)社區(qū)志愿服務(wù)，積極探索建立起以一對一、多對一結(jié)對為主要形式，提供生活照料、情感關(guān)懷、緊急援助等服務(wù)�！崩畛f。
李超認(rèn)為，由于現(xiàn)有政策對孤寡老人的界定較為狹窄，建議經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)在嚴(yán)格落實(shí)國家政策基礎(chǔ)上，擴(kuò)大對孤寡老人及相關(guān)人群的幫扶范圍，將子女長期不在身邊、沒有子女照顧的獨(dú)居老人納入關(guān)愛范圍。根據(jù)老年人經(jīng)濟(jì)情況，由老年人所在社區(qū)，在尊重老年人意愿基礎(chǔ)上，幫助老年人制定個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)方案。
陳寒松是利澤西園一區(qū)業(yè)委會主任，平時(shí)與小區(qū)的獨(dú)居老人接觸比較多。在他看來，孤寡、獨(dú)居老人最需要的是就醫(yī)服務(wù)和心理健康服務(wù)，要在制度上發(fā)揮社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的樞紐作用。比如，以每個(gè)社區(qū)為單位，由政府扶持建立照顧獨(dú)居、孤寡老人的服務(wù)站和提供心理咨詢服務(wù)，推廣社區(qū)醫(yī)院的密度和服務(wù)內(nèi)容，鼓勵物業(yè)加入獨(dú)居、散居孤寡老人的照顧服務(wù)中，充分利用大數(shù)據(jù)，增加社區(qū)醫(yī)院家庭醫(yī)生上門或者遠(yuǎn)程服務(wù)。
“總之，大部分老人還是要在社區(qū)養(yǎng)老，亟須發(fā)揮社區(qū)優(yōu)勢，讓社區(qū)、物業(yè)、業(yè)委會參與其中，為孤寡、獨(dú)居老人提供便捷、可及、全面的養(yǎng)老服務(wù)�！标惡烧f。
瀅豆瑪認(rèn)為，孤寡、獨(dú)居老人很無助，社會包括社區(qū)應(yīng)該給予更多關(guān)心關(guān)懷幫扶，但“我們還要靠自己，獨(dú)立能力自強(qiáng)精神很重要，盡量培養(yǎng)一些興趣愛好，多與身邊鄰居做好朋友，鄰居之間互相幫助互相安慰很重要”。
(應(yīng)采訪對象要求，王淑芳為化名)
