本報廣州8月14日電(記者王忠耀、吳春燕)北京時間8月12日深夜,國際知名學(xué)術(shù)期刊《細胞·癌癥》,刊發(fā)了廣東省肺癌研究所名譽所長吳一龍團隊的最新研究成果,即用于中國EGFR突變晚期非小細胞肺癌患者一線治療的新型聯(lián)合治療方法。該方法可延長患者的無進展生存期至17.9個月,意味著疾病進展風(fēng)險降低了45%。
據(jù)了解,非小細胞肺癌約占所有肺癌病例的85%,并且發(fā)現(xiàn)時往往已是晚期。傳統(tǒng)化療是晚期非小細胞肺癌的標準療法,但5年生存率低。在亞洲人群中,35%~50%的非小細胞肺癌患者會出現(xiàn)表皮生長因子受體(EGFR)基因突變,EGFR中最常見的突變是外顯子19缺失(Del19)和21外顯子L858R點突變。通過口服抗腫瘤藥厄洛替尼,治療EGFR突變型非小細胞肺癌患者,比標準化療療效更好、副作用更低,但多數(shù)因獲得性耐藥而導(dǎo)致治療失敗。
2015年,由吳一龍團隊牽頭、中國14家中心參與開展了一項用于中國EGFR突變晚期非小細胞肺癌患者一線治療的Ⅲ期研究,對比了貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼與厄洛替尼單藥治療的療效和安全性,并探索了兩組獲得性耐藥的特點。該研究團隊認為,貝伐珠單抗是一種重組人源化抗血管內(nèi)皮生長因子單克隆免疫球蛋白G1抗體,可以抑制腫瘤新生血管的生成,最終達到“餓”死腫瘤的目的。厄洛替尼和貝伐珠單抗的聯(lián)合治療可能會延長EGFR突變型非小細胞肺癌患者的無進展生存期。
截至2019年1月18日,研究發(fā)現(xiàn),與厄洛替尼單藥治療的11.2個月相比,貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼顯著延長了患者的無進展生存期,無進展生存期為17.9個月,意味著疾病進展風(fēng)險降低了45%。研究還發(fā)現(xiàn),聯(lián)合治療的毒性可管理、可耐受,未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號。
本研究證實了貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼在EGFR敏感突變的中國晚期非小細胞肺癌患者治療中具有臨床獲益和可控的安全性風(fēng)險。因此,貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼可作為晚期、轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)的EGFR突變陽性非小細胞肺癌患者的一線治療選擇。
廣東省肺癌研究所副所長周清說,厄洛替尼和貝伐珠單抗聯(lián)合治療不僅顯著延長了總體人群的無進展生存期,在腦轉(zhuǎn)移患者中甚至具有延長總生存期的趨勢。
吳一龍表示,肺癌是嚴重威脅生命健康的疾病,未來將繼續(xù)致力于新靶點探索、新藥研發(fā)、新模式建立、難點熱點問題攻關(guān)等,重點在于以生物標志物指導(dǎo)下的肺癌精準治療和免疫治療,以期實現(xiàn)將肺癌變成一個慢性病的目標。