樂城先行區(qū)創(chuàng)新保險機制 讓患者用得起抗腫瘤特藥
2021年07月22日 07:29 來源:中國新聞網(wǎng)

  中新網(wǎng)海口7月21日電 (記者 張茜翼)為了讓更多患者用得起國外抗腫瘤特藥,海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)(下稱“樂城先行區(qū)”)通過與保險企業(yè)合作成立保險綜合服務平臺,創(chuàng)造推出“海南自貿(mào)港博鰲樂城全球特藥險”。記者從21日舉行的媒體吹風會獲悉,樂城全球特藥險2021版將于8月2日上線,29元即可獲賠最高100萬元;全國版最低39元起,最高可獲賠200萬元。

  樂城先行區(qū)管理局黨委書記、局長顧剛介紹,樂城先行區(qū)充分發(fā)揮國家賦予的特殊政策,并結(jié)合海南自貿(mào)港建設制度集成創(chuàng)新政策,推出“醫(yī)保+商保”創(chuàng)新機制,自去年8月先后推出樂城特藥險的海南版和全國版后,一定程度上解決了惡性腫瘤國內(nèi)藥品費用高、國外特藥用藥難等系列難題,實現(xiàn)中國患者國外特藥報銷從“無”到“有”的突破,減輕腫瘤患者醫(yī)保外用藥經(jīng)濟負擔。

  樂城全球特藥險是海南保險業(yè)依托博鰲樂城先行區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥資源量身打造的首款境內(nèi)外抗癌和罕見病的特種藥品費用補償型醫(yī)療保險產(chǎn)品。截至2021年5月底,樂城全球特藥險全國參保人數(shù)已超170萬人,在已產(chǎn)生賠付的案例中,預估滿期賠付最高可獲賠55萬元。

  中國銀保監(jiān)會海南監(jiān)管局二級巡視員易細純介紹,樂城特藥險2021版從藥品數(shù)量、惠及人群和健康服務等方面進行產(chǎn)品升級:

  一是藥品數(shù)量方面,從去年的70種增加到100種,包括75種海外特藥和25種國內(nèi)社保外特藥,其中覆蓋癌種,由去年35種增加到42種,涵蓋海南高發(fā)的肝癌、肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌等,同時增加白血病、前列腺癌、淋巴癌等高發(fā)病種。今年共計有41家國內(nèi)外藥企參與藥品供給。

  二是惠及人群方面,由既往癥可保不可賠升級為既往癥可?少r,比如如果肺癌患者投保后因其他病癥需要賠付,具體病癥不是由既往癥引起的,可以正常賠付,如果具體病癥是由既往癥引起的,則按比例賠付,這是今年特藥險“帶病體投!币粋重要突破。

  三是健康服務范圍擴大,增加全球化健康管理服務內(nèi)容,在去年的8種基礎服務上,再增加8項升級服務,包括全球找藥服務、患者招募服務、癌癥基因檢測服務、重大疾病早篩、質(zhì)子重離子就醫(yī)直通車、圖文問診、海外二次診療和緊急救援服務。

  海南省戶籍人員、海南省身份證持有人、海南省當?shù)鼗踞t(yī)療保險參保人及其直系親屬均可參保樂城全球特藥險(海南版),無參保年齡限制。中國大陸居住的所有國籍人士均可參保樂城全球特藥險(全國版)。首次投保年齡為出生滿28日至60周歲,非首次投保年齡不超過99周歲。(完)

編輯:葉霖嘉