新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國都市報(bào)7月9日消息(記者王洪旭)近日，海口一名男子因胸痛暈倒在烈日下的街頭，�？谑兄嗅t(yī)院胸痛中心及時(shí)搶救，挽回一命。7月8日，在海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心胸外科，記者也見到2名因胸痛就醫(yī)查出急性心梗和嚴(yán)重心臟病的患者，因手術(shù)及時(shí)目前康復(fù)良好。
海醫(yī)一附院心胸外科主任醫(yī)師吳毓優(yōu)看望患者方先生。記者 王洪旭 攝
對此，專家提醒，天氣炎熱易誘發(fā)胸痛，尤其是有心臟病的患者；出現(xiàn)胸痛不要拖，要及時(shí)就醫(yī)，平時(shí)體檢要重視心臟檢查。
男子因胸痛1周就醫(yī) 查出急性心梗危及生命
今年52歲的方先生是儋州市海頭鎮(zhèn)人，以養(yǎng)魚為生，平時(shí)偶爾有點(diǎn)胸悶，他沒有在意。
6月1日，方先生因反復(fù)胸痛一周，此前患有肺部小結(jié)節(jié)，此次前往海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(簡稱海醫(yī)一附院)檢查，看是否為肺部引起。
經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)方先生的不止肺部結(jié)節(jié)，還有急性廣泛前壁心肌梗死，有三支血管病變、室壁瘤形成、左室附壁血栓，出現(xiàn)心衰、缺血性心肌病、多發(fā)腔隙性腦梗死等多種疾病。
“檢查完醫(yī)生就讓別下床了，不要?jiǎng)恿�，隨后就辦理了住院�！狈较壬钠拮雨惻空f，幸好檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)了心臟病，及時(shí)做了手術(shù)，要是在家突發(fā)心梗就危及生命了，特別感謝醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)了丈夫的心臟問題，及時(shí)手術(shù)救了命。
聽妻子提起就醫(yī)時(shí)的情景，病床上的方先生激動(dòng)落淚，“醫(yī)生真是救了我一命，三條血管都堵了，手術(shù)后恢復(fù)很多了�！苯�(jīng)了解，方先生患有高血壓病史4年多，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未服用降壓藥物治療。
醫(yī)生7小時(shí)手術(shù)疏通血管 患者康復(fù)良好
對此，海醫(yī)一附院心胸外科主任醫(yī)師吳毓優(yōu)表示，患者住院后就給予吸氧、改善冠脈循環(huán)、調(diào)脂、營養(yǎng)心肌等對癥支持處理，考慮患者心功能極差、多支冠脈血管病變，且左室室壁瘤大且壁薄，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，死亡率極高，需全面做好術(shù)前準(zhǔn)備。
6月21日，在柔性引進(jìn)專家黃方炯教授帶領(lǐng)下，吳毓優(yōu)主任醫(yī)師等心胸外科團(tuán)隊(duì)在麻淺低溫體外循環(huán)下，進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、左室血栓清除術(shù)、左室室壁瘤切除術(shù)和左室成形術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生在方先生的冠狀動(dòng)脈和左心室發(fā)現(xiàn)多發(fā)斑塊，心臟前壁心肌有大面積梗死灶。歷時(shí)7個(gè)小時(shí)，手術(shù)順利完成，在重癥ICU住了8天，方先生轉(zhuǎn)到普通病房。
目前，患者方先生康復(fù)良好，可自行下地行走，自己吃東西，且已脫氧治療，預(yù)計(jì)近期可出院。
女子胸悶5年就醫(yī)告病危 手術(shù)后呼吸順暢了
“現(xiàn)在不胸悶了，呼吸終于順暢了�！苯衲�30歲的吳女士，因反復(fù)胸悶5年，出現(xiàn)咳嗽和胸痛后就醫(yī)，原來是心臟瓣膜病加重，已達(dá)到了手術(shù)指征。
趙映副主任醫(yī)師看望患者吳女士。記者 王洪旭 攝
吳女士是樂東黎族自治縣尖峰鎮(zhèn)人，平時(shí)干不了重活，一勞累就出現(xiàn)胸悶，呼吸不暢等。6月16日，她因胸悶胸痛5天到海醫(yī)一附院就診，診斷為重癥心臟瓣膜病、主動(dòng)脈瓣二瓣畸形、主動(dòng)脈瓣中度狹窄等癥狀。
海醫(yī)一附院心胸外科副主任醫(yī)師趙映表示，患者吳女士患有先天性心臟病，一般到30歲左右才發(fā)病，由于心臟瓣膜病病史長，心臟瓣膜病變重，多瓣膜損害，主動(dòng)脈瓣病變尤其嚴(yán)重，升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，病情危重。
6月22日，該醫(yī)院心胸外科團(tuán)隊(duì)術(shù)為吳女士順利行全麻體外循環(huán)主動(dòng)脈瓣置換術(shù)+升主動(dòng)脈人工血管置換術(shù)，手術(shù)時(shí)間短、手術(shù)過程十分順利。術(shù)后第二天就拔除氣管插管，轉(zhuǎn)到普通病房休養(yǎng)。目前，患者術(shù)后恢復(fù)良好，切口愈合良好，即將出院回家。
專家：天氣熱也會(huì)誘發(fā)胸痛 胸痛要及時(shí)就醫(yī)
“天氣熱，也會(huì)引發(fā)胸痛，導(dǎo)致心臟病發(fā)作。”趙映表示，天氣和心臟病的發(fā)作有密切關(guān)系，在天氣比較寒冷的情況下，冠脈容易痙攣從而引發(fā)心血管事件；而天氣熱的時(shí)候，也容易引發(fā)心臟病，主要是由于出汗多，日照體溫升高后，造成身體的應(yīng)激狀態(tài)，容易出現(xiàn)心臟驟停、心源性猝死等。
對此，趙映表示，在高溫天，有心臟病等慢性病的人，要注意防暑，注意個(gè)人健康保護(hù)。在日常生活中，胸痛要引起高度重視，出現(xiàn)胸痛要及時(shí)就醫(yī)，海南有多家醫(yī)院的胸痛中心可保證胸痛病人第一時(shí)間得到治療；在胸痛中心，胸痛患者可享受到綠色通道，獲得最早的診治。
胸痛到什么程度該就醫(yī)呢？趙映表示，從專業(yè)上將，跟胸痛發(fā)生的時(shí)間，發(fā)生的位置和程度有關(guān)系，但一般普通病人對胸痛的常識不是特別了解，建議如果胸痛比較厲害，且發(fā)病比較頻繁時(shí)，就一定要及時(shí)到醫(yī)院胸痛中心就醫(yī)。
海南18家醫(yī)院胸痛中心通過國家認(rèn)證 手機(jī)可搜“急救地圖”
時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命，胸痛急救刻不容緩。7月9日，記者從海南省衛(wèi)健委獲悉，目前，海南省已有36家醫(yī)院注冊胸痛中心，4家醫(yī)院注冊卒中中心，3家醫(yī)院注冊創(chuàng)傷中心，5家醫(yī)院注冊危重孕產(chǎn)婦救治中心，11家醫(yī)院開啟建設(shè)危重兒童和新生兒救治中心。其中，二級及以上綜合醫(yī)院醫(yī)院胸痛中心注冊率為100%，通過國家胸痛中心認(rèn)證的單位共18家(標(biāo)準(zhǔn)版10家，基層版8家)。
早在2018年11月，中國胸痛中心發(fā)布了“急救地圖”，將全國具備胸痛救治能力的胸痛中心納入中國胸痛中心急救地圖。其中，市民通過微信小程序搜索“胸痛中心急救地圖”，即可通過自動(dòng)定位查看或搜索周邊已通過胸痛中心認(rèn)證的醫(yī)院，了解醫(yī)院簡介以及路線、時(shí)間預(yù)估等；且在小程序界面還能一鍵撥打120，極大地縮短急救反應(yīng)時(shí)間。
記者通過手機(jī)搜索“胸痛中心急救地圖”，可以發(fā)現(xiàn)離自己最近的胸痛中心相距3.1公里，可以直接導(dǎo)航到醫(yī)院；小程序界面上還有“急救常識”欄目，還可了解胸痛急救知識及心梗術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)，可讓患者及家屬能夠掌握一些急救方法和應(yīng)急常識。
記者通過手機(jī)小程序，搜索到的海南部分胸痛中心。手機(jī)截圖
·突發(fā)胸痛，記住以下4點(diǎn)
1、有胸痛，就打120
千萬不要存僥幸心理，盡快撥打120，盡量不要自行去醫(yī)院。部分胸痛患者近期或一天內(nèi)持續(xù)胸痛卻不去醫(yī)院就診，最后造成急性心肌梗死，甚至猝死。
2、保持鎮(zhèn)定，原地休息
首先要平臥休息，要使病人鎮(zhèn)定下來，避免導(dǎo)致心律失常。要讓病人絕對臥床休息。如果病人已摔倒在地下，應(yīng)原地平臥，注意保暖，不要急于搬上床。因?yàn)槿魏伟釀?dòng)都會(huì)增加病人心臟負(fù)擔(dān)，甚至?xí)＜安∪松?/p>
3、有心梗，通血管
如在急救車上心電圖初步診斷有心梗可能，一定要就近轉(zhuǎn)運(yùn)到胸痛中心進(jìn)行救治，在醫(yī)生指導(dǎo)下盡快服用心梗急救“一包藥”。采用心臟介入手術(shù)開通血管，是急性心梗最有效的治療措施。發(fā)病后120分鐘內(nèi)是“救命”的黃金時(shí)間。
4、黃金時(shí)間120分鐘
急性心肌梗死患者從發(fā)病至開通梗死血管，如能在120分鐘內(nèi)完成可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果。
