本報(bào)�？�1月6日訊(記者彭青林)1月4日，鄭女士從海南省中醫(yī)院康復(fù)出院時(shí)得到了一份額外驚喜：在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)3.87萬(wàn)元的基礎(chǔ)上，又獲得大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助5563元，成為海南省首位享受大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。海南日?qǐng)?bào)記者1月6日從省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心(醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心)獲悉，這表明自2021年1月1日起實(shí)施的我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助惠民政策正式落地實(shí)施。
據(jù)悉，經(jīng)省政府同意并由省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳印發(fā)的《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助實(shí)施辦法(試行)》，從2021年1月1日起實(shí)施。根據(jù)該辦法，符合我省醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自付超過(guò)6000元(含)的部分實(shí)行累計(jì)計(jì)算、分段補(bǔ)助、按次結(jié)算，比如個(gè)人自付6000元(含)以上2.4萬(wàn)元(不含)以下的部分按75%給予補(bǔ)助，個(gè)人自付7.2萬(wàn)元(含)以上的部分按95%給予補(bǔ)助。
以鄭女士為例，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)加上大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助累計(jì)獲得醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付4.43萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到84.2%，較實(shí)施大額醫(yī)療補(bǔ)助前報(bào)銷(xiāo)比例提高10.5%。同時(shí)，鄭女士的醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算大額醫(yī)療補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)金額，不需要提出申請(qǐng)或提交任何材料，實(shí)現(xiàn)了“無(wú)感報(bào)銷(xiāo)”。
“實(shí)施大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，進(jìn)一步提高了醫(yī)保待遇水平，能夠較大地減輕參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓參保人得到更好的保障�！笔∩绫Ｖ行呢�(fù)責(zé)人說(shuō)，我省醫(yī)保已基本實(shí)現(xiàn)全民參保，醫(yī)保待遇已經(jīng)解決“有沒(méi)有”的問(wèn)題。隨著海南自貿(mào)港建設(shè)的推進(jìn)，正在朝著“好不好”的方向努力，既量力而行，又盡力而為。實(shí)施大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法，進(jìn)一步完善了我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，為廣大自貿(mào)港建設(shè)者解除后顧之憂(yōu)，切實(shí)提升群眾獲得感。
按照規(guī)定，大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金從醫(yī)�；鹬С�，不另行籌集資金。參保人最高可獲得大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助30萬(wàn)元，使城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)保統(tǒng)籌基金一個(gè)自然年度內(nèi)最高支付限額提高到56萬(wàn)元。
