□本報記者 趙汶
從今年1月1日起,《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助實(shí)施辦法(試行)》開始施行。據(jù)悉,《辦法》保障對象為參加海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險并正常享受基本醫(yī)療保險待遇的參保人員。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)方面,一個自然年度內(nèi),城鎮(zhèn)從業(yè)人員大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助最高支付限額為30萬元;起付標(biāo)準(zhǔn)為6000元。
大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助起付標(biāo)準(zhǔn)為6000元
《辦法》明確,補(bǔ)助范圍為一個自然年度內(nèi),參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院、門診慢性特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后,個人年度單次或累計超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分、自付超過大額醫(yī)療費(fèi)用超付標(biāo)準(zhǔn)及以上部分給予補(bǔ)助。包含經(jīng)城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險報銷后個人分擔(dān)、起付標(biāo)準(zhǔn)、乙類藥品和乙類診療項(xiàng)目個人先行自付10%以及醫(yī)用耗材定額內(nèi)個人先行自付部分(不含目錄外醫(yī)療費(fèi)用和超限價、門診慢性特殊疾病超定額醫(yī)療費(fèi)用)。
補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)方面,一個自然年度內(nèi),城鎮(zhèn)從業(yè)人員大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助最高支付限額為30萬元;起付標(biāo)準(zhǔn)為6000元。